Имплантация и протезирование
All-on-6

«Все на 6» – это протокол имплантации с немедленной нагрузкой (Immediate load), или экспресс-имплантация, с установкой имплантатов марки Nobel Biocare. Хирургический этап совмещен с ортопедическим: протезная конструкция устанавливается через пару часов после операции.

Обязательным этапом протокола является создание 3D-модели и разработка хирургического шаблона. Все это позволяет точно спланировать ход имплантации и исключить любые ошибки при внедрении штифтов.

Восстановление зубов по методу All on 6 – наилучший вариант для пациентов с полной адентией и умеренной атрофией челюстной кости. Другие технологии не обеспечивают столь высокую первичную стабильность имплантов после установки в костную ткань низкой плотности.

Система «все на 6» обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, повышая тем самым надежность крепления протеза. Методика открывает новые возможности для пациентов, возвращая им не только эстетику, но и функциональность зубного ряда в полном объеме.

Для пациентов из регионов,
предусмотрено размещение
и трансфер до клиники.

* Для получения более подробной информации,
обращайтесь к нашим специалистам.

Восстановление зубов по протоколу имплантации All-on-6 проводится в 4 этапа и начинается с диагностики.

Отсутствие необходимости костной пластики – основное достоинство метода All on 6. При отсутствии всех зубов в ряду атрофические процессы неизбежны, и большинство пациентов нуждаются в наращивании костной ткани.

Процедура костной пластики требует значительных финансовых и временных ресурсов. Провести имплантацию можно только после приживления костного материала, что занимает порядка полугода. Методы All on 4 и All on 6 не предусматривают костной пластики и позволяют вживлять имплантаты в условиях умеренного дефицита кости.

Но метод All on 4 подходит не всем пациентам, и тогда врачи рекомендуют провести процедуру по методу All on 6. Необходимость в установке 6 имплантатов может быть обоснована критическим недостатком доступной кости, особенно на верхней челюсти с рыхлой костной тканью; особенностями прикуса.

Дело в том, что в методике All on 4 протез изготавливается в расчете на 12 зубов, причем шестые зубы сделаны в виде нависающих консолей. Это не всегда подходит пациентам в силу особенностей окклюзионных соотношений, когда есть необходимость в 7 зубах. В таких случаях перегрузка протеза неизбежна и влечет за собой риски поломки конструкции. Альтернатива – метод All on 6 с протезом на все 14 зубов.

Молодым мужчинам до 50 лет с развитой лицевой мускулатурой, а также пациентам с бруксизмом тоже больше подходит конструкция из 6 имплантатов.

Имплантация по методу All on 6 имеет следующие показания:

• полное или частичное отсутствие зубов, когда есть необходимость в удалении оставшихся;
• полная адентия верхней челюсти. Верхний зубной ряд получает меньше нагрузки при жевании, поэтому костная ткань здесь менее плотная, по сравнению с нижним, и требует установки большего числа имплантатов;
• средняя степень атрофии костной ткани;
• противопоказания к ношению съемных протезов (аллергия на акриловые пластмассы, выраженный рвотный рефлекс);
• хроническое воспаление десен при пародонтите, низкая плотность костной ткани при остеопорозе;
• желание или необходимость получить новые зубы в короткие сроки;
• пожилой возраст пациентов. Имплантация 6 титановых штифтов позволяет обойтись без разреза и травматичного отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, так как используется хирургический шаблон. Поэтому процедура переносится хорошо даже людьми преклонного возраста, и реабилитация проходит комфортно.

Противопоказания к имплантации по методу «все-на-6»:

• сердечно-сосудистые патологии, диабет в фазе декомпенсации;
• аутоиммунные нарушения;
• онкология в активной стадии;
• туберкулез;
• тяжелые заболевания почек и печени;
• некоторые болезни крови с сопутствующим нарушением кровосвертываемости.

Одноэтапные методы, к которым относится имплантация All-on-6, приобретают все большую популярность, благодаря множеству преимуществ. Среди них:

• предельно быстрый результат. Процедура позволяет получить новые зубы в считанные дни, учитывая время на диагностику;
• возможность избежать дорогостоящей и травматичной костной пластики;
• идеальная эстетика и полное восстановление жевательной функции. Все это особенно ценят люди, которые до имплантации долго носили съемные протезы: теперь они могут забыть о боли в деснах и неприятном запахе изо рта;
• выравнивание прикуса с обеспечением равномерного жевательного давления;
• низкая инвазивность за счет отсутствия разрезов десны перед имплантацией;
• практически нулевая вероятность врачебной ошибки, благодаря компьютерной диагностике и 3D-планированию;
• естественный лифтинг-эффект, обусловленный восстановлением утраченных зубов и тканей. Разглаживаются морщины, особенно в области носогубного треугольника, уходит провисание кожи (брыли), щеки перестают западать.

Как протез прилегает к деснам?

Протез, изготовленный по методике «все-на-6», оснащен эстетическим основанием в виде искусственной десны. Она идеально имитирует цвет и структуру пародонта, благодаря использованию современных полимерных материалов.

При полном отсутствии зубов десневой контур выглядит неэстетично ввиду неравномерной атрофии костной ткани. Протезная конструкция решает эту проблему и позволяет избежать сложной процедуры пластики мягких тканей.

Имплантация зубов по методу «все-на-6» проводится без наращивания костной ткани, потому что:

• установка имплантатов под наклоном увеличивает площадь контакта их поверхности с окружающей костью;
• применяются особые модели штифтов – одно- и двусоставные, а также скуловые модели. Односоставные стержни вживляются на участке передних зубов и уходят глубоко в базальные и кортикальные слои кости. Двусоставные имеют высокую первичную стабильность, а скуловые модели погружаются в скуловую кость, надежно защищенную от атрофических и воспалительных процессов;
• предусмотрена немедленная нагрузка протезом, соединяющим имплантовую конструкцию в единое целое и препятствующим ее смещению. Жевание новыми зубами способствует регенерации поврежденной кости, запуская в ней обменные процессы.

Клинические исследования доказали, что для равномерного распределения жевательного давления без риска поломки и отторжения требуется минимум 6 титановых штифтов.

При правильном распределении нагрузки челюстная кость «работает» по всей длине, а не только под имплантами, как в случае меньшего числа опор. Благодаря этому предотвращается локальная атрофия кости.

В случае имплантации зубов по методу All-on-6 можно поставить прочные коронки из циркония. При меньшем количестве штифтов доступны лишь пластиковые, которые сильно проигрывают циркониевым в эстетике.

Для восстановления верхних зубов может потребоваться и 8 имплантов, так как верхняя челюстная кость менее плотная и быстрее убывает.

Каждый случай уникален, поэтому методика имплантации подбирается с учетом конкретных показателей. Какая из них будет оптимальной, рассчитывается на основании данных обследования.