Имплантация и протезирование
All-on-6
All-on-6, или «все на 6» – это улучшенная версия имплантации
All-on-4. Ее отличие в том, что имплантовая конструкция опирается не на 4, а на 6 титановых штифтов. На сегодняшний день «все на 6» является лучшим способом восстановления зубов при полной адентии.
Оставьте заявку и мы проведём бесплатную первичную консультацию с составлением подробного плана имплантации.
Почему выбирают нас
Честные цены
Цены на сайте полностью соответствуют ценам в клинике.
Работаем более 15 лет
У нас работают врачи кандидаты медицинских наук с опытом работы более 20 лет.
Собственная лаборатория
Изготавливаем качественные протезы и коронки по самой выгодной цене в короткие сроки.
Клиники рядом с метро
Наши клиники расположены на Новом Арбате и Дубровке.
Что такое имплантация All-on-6
В рамках протокола All on 6 два импланта вживляются в переднем отделе челюсти и по 2 – в боковых. Такая конструкция более надежна, чем All on 4 и подходит большему числу пациентов.
Имплантация и несъемное протезирование по методу All on 6 проводится за один визит в клинику: фиксация протеза осуществляется сразу после установки имплантов.
Суть методики имплантации All on 6
«Все на 6» – это протокол имплантации с немедленной нагрузкой (Immediate load), или экспресс-имплантация, с установкой имплантатов марки Nobel Biocare. Хирургический этап совмещен с ортопедическим: протезная конструкция устанавливается через пару часов после операции.
Обязательным этапом протокола является создание 3D-модели и разработка хирургического шаблона. Все это позволяет точно спланировать ход имплантации и исключить любые ошибки при внедрении штифтов.
Восстановление зубов по методу All on 6 – наилучший вариант для пациентов с полной адентией и умеренной атрофией челюстной кости. Другие технологии не обеспечивают столь высокую первичную стабильность имплантов после установки в костную ткань низкой плотности.
Система «все на 6» обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, повышая тем самым надежность крепления протеза. Методика открывает новые возможности для пациентов, возвращая им не только эстетику, но и функциональность зубного ряда в полном объеме.
Стоимость имплантации All-on-6
На имплантатах AlphaBio, Neodent (ProArch Neodent)
Что входит в услугу?
В 233 000 входит:
- 6 имплантов + установка + формирователи - акриловый протез с креплением на 6 имплантах В 273 000 входит: - 6 имплантов + установка + формирователи - металлокерамическая несъёмная конструкция с опорой на 6 имплантах |
от 233000 до 273000 |
На имплантатах Osstem (All on X)
Что входит в услугу?
В 260 000 входит:
- 6 имплантов + установка + формирователи - акриловый протез с креплением на 6 имплантах В 300 000 входит: - 6 имплантов + установка + формирователи - металлокерамическая несъёмная конструкция с опорой на 6 имплантах |
от 260000 до 300000 |
На имплантатах Nobel (All on 4), AstraTech (SmartFix), Straumann (ProArch)
Что входит в услугу?
В 370 000 входит:
- 6 имплантов + установка + формирователи - акриловый протез с креплением на 6 имплантах В 410 000 входит: - 6 имплантов + установка + формирователи - металлокерамическая несъёмная конструкция с опорой на 6 имплантах |
от 370000 до 410000 |
Для пациентов из регионов,
предусмотрено размещение
и трансфер до клиники.
* Для получения более подробной информации,
обращайтесь к нашим специалистам.
4 этапа имплантации
Восстановление зубов по протоколу имплантации All-on-6 проводится в 4 этапа и начинается с диагностики.
1 этап – Осмотр
Первичный осмотр проводят обычно два специалиста – стоматолог-ортопед и хирург-имплантолог. Хирург оценивает состояние костной ткани альвеолярного гребня. Задача ортопеда – расчет позиционирования имплантатов в зависимости от будущей нагрузки и координация работы хирурга. Именно ортопед отвечает за итоговый результат имплантации.
При первом визите в клинику делают фотопротокол. Улыбку пациента фотографируют с разных ракурсов, создавая серию снимков для мониторинга каждого этапа лечения.
Врач также спрашивает о наличии хронических заболеваний. Некоторые состояния требуют расширенной диагностики и коррекции перед имплантацией.
Этап 2 – Компьютерная томография
Протезирование на 6 имплантах, наряду с другими методами с немедленной нагрузкой, часто проводится в сложных условиях. Когда есть значительный дефицит костной ткани, причем с неравномерной атрофией, а также воспалительные процессы.
Поэтому перед имплантацией обязательно выполняется 3D-моделирование на основе данных КТ. Диагностическая процедура на дентальном томографе позволяет получить четкое трехмерное изображение костных и мягких структур челюсти.
Пациенту может назначаться как обычная конусно-лучевая томография, так и мультиспиральная КТ. Необходимость в проведении МСКТ возникает, как правило, при использовании скуловых моделей.
На КТ визуализируются анатомически значимые структуры – нижнечелюстной нерв на нижней челюсти, гайморовы пазухи на верхней. Их расположение влияет на принятие решения о необходимости пластики кости, выбор модели имплантов и протезов.
При полной адентии сложно оценить прикус пациента. Для определения правильного смыкания челюстей проводится функциональная диагностика с применением лицевой дуги и артикулятора.
Функциональные тесты позволяют определить положение височно-нижнечелюстного сустава и воссоздать движения нижней челюсти относительно верхней. С помощью такой процедуры предотвращается перегрузка ВНЧС и нарушение работы лицевых мышц после установки протеза.
Этап 3 – Имплантация
Сначала хирург удаляет разрушенные зубы, если они остались. Затем накладывает на альвеолярный гребень хирургический шаблон с отверстиями под имплантовые корни. Шаблон напоминает зубную капу, такой же жесткий и прозрачный.
Процедура может проводиться под местной анестезией или седацией, длится она от 1 часа.
При достаточном количестве костной ткани имплантаты вживляются параллельно друг другу, при небольшой нехватке – под наклоном. В случае экстремального дефицита кости требуется костная пластика.
Параллельная установка идеальна в плане биомеханики, так как угол 90° между имплантатами и протезом на 100% гарантирует пожизненный срок службы штифтов. При наклонной установке применяются мультиюнит абатменты: их преимуществом является возможность отсоединения для коррекции, балансировки и ремонта конструкции.
Этап 4 – Протезирование
После вживления имплантатов по методике All on 6 снимаются слепки челюстей и передаются в зуботехническую лабораторию. Там изготавливается адаптационный (временный) протез, который фиксируется пациенту через 2-3 часа.
Несъемный протез шинирует всю конструкцию, не давая титановым штифтам смещаться. Он не создает избыточной нагрузки и защищает еще нестабильные имплантаты от перегрузок.
Постоянный протез устанавливается спустя полгода и представляет собой безметалловую конструкцию из циркония с фарфоровой облицовкой. Искусственные зубы превосходно имитируют настоящие, и понять, что это протез, нельзя даже с близкого расстояния.
При необходимости, если пациенту что-то мешает, вносятся коррективы. Жевать новыми зубами можно и нужно сразу, так как под давлением имплантаты лучше срастаются с костной тканью.
Преимущества имплантации All-on-6
Фиксация протеза на шести опорах обеспечивает его хорошую стабилизацию. После имплантации и протезирования жевательная нагрузка распределяется равномерно. Благодаря этому риск отторжения имплантата или его повреждения из-за перегрузки минимален. Установить временный адаптационный протез можно через 3 дня после операции. Это позволяет улучшить качество жизни пациента с адентией, не дожидаясь полной остеоинтеграции имплантатов.
Среди других преимуществ протокола:
1. Можно использовать при атрофии кости без остеопластики. При использовании протокола All-on-6 врач имеет возможность выбрать места установки имплантатов, где объема костной ткани достаточно для их первичной стабилизации. Когда резорбция кости очень сильная, можно использовать титановые стержни, которые фиксируются в более глубоких слоях. Поэтому даже при серьезной убыли костной ткани сделать имплантацию можно без восполнения ее объема. Также метод можно применять для лечения адентии на верхней челюсти в осложненных случаях: недостатке кости, критической близости гайморовых пазух. Для таких случаев можно использовать имплантаты длиной 25-30 мм. Их длины достаточно для того, чтобы зафиксировать стержень в плотной скуловой кости.
2. Высокая стабильность. Комбинированная установка имплантатов и специальные абатменты, которые позволяют точно позиционировать протез, обеспечивают стабильность и надежность всей системы.
3. Высокая приживаемость. Приживаемость имплантатов составляет 98-99%. Для All-on-6 мы используем системы со специальным покрытием. Оно стимулирует регенерацию собственной костной ткани, что снижает риск отторжения.
4. Безопасность. Операция «Все на 6» менее травматична по сравнению с другими протоколами. Имплантаты хорошо стабилизируются, хорошо приживаются. Риск отторжения минимален.
5. Возвращение функциональности. All-on-6 – это протокол с немедленной нагрузкой. Временный протез устанавливают через 3 дня после имплантации. В первые дни после операции нужно выполнять рекомендации врача и не нагружать излишне протез. Постепенно нагрузку на искусственные зубы можно увеличивать. Примерно через 2-3 недели после операции функциональность зубов восстанавливается полностью.
6. Эстетичность. В качестве адаптационных протезов используют легкие акриловые условно-съемные конструкции. Они уступают по своей эстетике керамике, но на период, необходимый для полного приживления имплантатов, обеспечивают эстетику улыбки. Постоянные несъемные протезы изготавливают из стоматологической керамики. Визуально такой протез не отличается от собственных зубов.
Особенности методики All on 6
All on 4 и All on 6 – в чем разница
Метод All on 6 разработан специалистами компании Nobel Biocare – мирового лидера по производству имплантовых систем. Во многом методики All on 4 и All on 6 аналогичны, просто во второй используется больше имплантов. Именно поэтому «все на 6» подходит пациентам с более сильной атрофией костной ткани.
В методе All on 6 используется 6 штифтов с разным типом резьбы, некоторые модели имеют особую форму, позволяющую увеличить площадь контакта с костной тканью.
Отсутствие необходимости костной пластики – основное достоинство метода All on 6. При отсутствии всех зубов в ряду атрофические процессы неизбежны, и большинство пациентов нуждаются в наращивании костной ткани.
Процедура костной пластики требует значительных финансовых и временных ресурсов. Провести имплантацию можно только после приживления костного материала, что занимает порядка полугода. Методы All on 4 и All on 6 не предусматривают костной пластики и позволяют вживлять имплантаты в условиях умеренного дефицита кости.
Но метод All on 4 подходит не всем пациентам, и тогда врачи рекомендуют провести процедуру по методу All on 6. Необходимость в установке 6 имплантатов может быть обоснована критическим недостатком доступной кости, особенно на верхней челюсти с рыхлой костной тканью; особенностями прикуса.
Дело в том, что в методике All on 4 протез изготавливается в расчете на 12 зубов, причем шестые зубы сделаны в виде нависающих консолей. Это не всегда подходит пациентам в силу особенностей окклюзионных соотношений, когда есть необходимость в 7 зубах. В таких случаях перегрузка протеза неизбежна и влечет за собой риски поломки конструкции. Альтернатива – метод All on 6 с протезом на все 14 зубов.
Молодым мужчинам до 50 лет с развитой лицевой мускулатурой, а также пациентам с бруксизмом тоже больше подходит конструкция из 6 имплантатов.
Показания и противопоказания
Имплантация по методу All on 6 имеет следующие показания:
- полное или частичное отсутствие зубов, когда есть необходимость в удалении оставшихся;
- полная адентия верхней челюсти. Верхний зубной ряд получает меньше нагрузки при жевании, поэтому костная ткань здесь менее плотная, по сравнению с нижним, и требует установки большего числа имплантатов;
- средняя степень атрофии костной ткани;
- противопоказания к ношению съемных протезов (аллергия на акриловые пластмассы, выраженный рвотный рефлекс);
- хроническое воспаление десен при пародонтите, низкая плотность костной ткани при остеопорозе;
- желание или необходимость получить новые зубы в короткие сроки;
- пожилой возраст пациентов. Имплантация 6 титановых штифтов позволяет обойтись без разреза и травматичного отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, так как используется хирургический шаблон. Поэтому процедура переносится хорошо даже людьми преклонного возраста, и реабилитация проходит комфортно.
Противопоказания к имплантации по методу «все-на-6»:
- сердечно-сосудистые патологии, диабет в фазе декомпенсации;
- аутоиммунные нарушения;
- онкология в активной стадии;
- туберкулез;
- тяжелые заболевания почек и печени;
- некоторые болезни крови с сопутствующим нарушением кровосвертываемости.
Преимущества методики «все на 6»
Одноэтапные методы, к которым относится имплантация All-on-6, приобретают все большую популярность, благодаря множеству преимуществ. Среди них:
- предельно быстрый результат. Процедура позволяет получить новые зубы в считанные дни, учитывая время на диагностику;
- возможность избежать дорогостоящей и травматичной костной пластики;
- идеальная эстетика и полное восстановление жевательной функции. Все это особенно ценят люди, которые до имплантации долго носили съемные протезы: теперь они могут забыть о боли в деснах и неприятном запахе изо рта;
- выравнивание прикуса с обеспечением равномерного жевательного давления;
- низкая инвазивность за счет отсутствия разрезов десны перед имплантацией;
- практически нулевая вероятность врачебной ошибки, благодаря компьютерной диагностике и 3D-планированию;
- естественный лифтинг-эффект, обусловленный восстановлением утраченных зубов и тканей. Разглаживаются морщины, особенно в области носогубного треугольника, уходит провисание кожи (брыли), щеки перестают западать.
Вопрос врачу
Как протез прилегает к деснам?
Протез, изготовленный по методике «все-на-6», оснащен эстетическим основанием в виде искусственной десны. Она идеально имитирует цвет и структуру пародонта, благодаря использованию современных полимерных материалов.
При полном отсутствии зубов десневой контур выглядит неэстетично ввиду неравномерной атрофии костной ткани. Протезная конструкция решает эту проблему и позволяет избежать сложной процедуры пластики мягких тканей.
Почему не нужна костная пластика
Имплантация зубов по методу «все-на-6» проводится без наращивания костной ткани, потому что:
- установка имплантатов под наклоном увеличивает площадь контакта их поверхности с окружающей костью;
- применяются особые модели штифтов – одно- и двусоставные, а также скуловые модели. Односоставные стержни вживляются на участке передних зубов и уходят глубоко в базальные и кортикальные слои кости. Двусоставные имеют высокую первичную стабильность, а скуловые модели погружаются в скуловую кость, надежно защищенную от атрофических и воспалительных процессов;
- предусмотрена немедленная нагрузка протезом, соединяющим имплантовую конструкцию в единое целое и препятствующим ее смещению. Жевание новыми зубами способствует регенерации поврежденной кости, запуская в ней обменные процессы.
Почему необходимо 6 имплантатов
Клинические исследования доказали, что для равномерного распределения жевательного давления без риска поломки и отторжения требуется минимум 6 титановых штифтов.
При правильном распределении нагрузки челюстная кость «работает» по всей длине, а не только под имплантами, как в случае меньшего числа опор. Благодаря этому предотвращается локальная атрофия кости.
В случае имплантации зубов по методу All-on-6 можно поставить прочные коронки из циркония. При меньшем количестве штифтов доступны лишь пластиковые, которые сильно проигрывают циркониевым в эстетике.
Для восстановления верхних зубов может потребоваться и 8 имплантов, так как верхняя челюстная кость менее плотная и быстрее убывает.
Каждый случай уникален, поэтому методика имплантации подбирается с учетом конкретных показателей. Какая из них будет оптимальной, рассчитывается на основании данных обследования.
Запишитесь на бесплатную консультацию
или позвоните сами +7 (495) 152-27-27
Вас будут лечить
Смотреть всех врачейГлавный врач, имплантолог, ортопед, хирург, кандидат медицинских наук
Врач стоматолог-ортопед, терапевт
Наши работы
Смотреть все работыРеставрация жевательного зуба
Лечение кариеса
Имплантация зубов
Отзывы
Смотреть все отзывыПогодин Владимир Владимирович
Отзыв от 25.09.2024
В 2022 году проходил лечение и протезирование в клинике. Все было замечательно, установил 6 протезов по весьма разумной цене. В этом году один зуб не выдержал, лопнул корень. Мне был предложен вариант имплантации по специальной цене. Я согласился, проведена операция на высоком профессиональном уровне по вживлению Импланта. Хотел бы отметить, что компания в спорном случае проявила себя с лучшей стороны. В наше время это дорогого стоит — сейчас ,как правило, отказываются от обязательств.
Марина Иванова
Отзыв от 16.04.2024
Для осуществления своей мечты, конечно, выбрала клинику Дента-Ви!
Сегодня была подготовка к винирам — процедура прошла бесполезненно, быстро, мы закладывали 5 часов, Денис Алексеевич справился намного быстрее!
Сточили зубы, поставили временные коронки перед винирами — все прошло быстро, комфортно! Очень приятно оказаться в руках у настоящего профессионала!
Уверена, что когда поставим виниры радости будет еще больше!
Игорь Климов
Отзыв от 12.04.2024
Так как я человек, который постоянно в разъездах, поддерживать хорошее здоровье зубов — это особенно важно для меня.
Поэтому я был рад попасть к профессионалам в стоматологию Дента-Ви. Мне сделали снимок, провели консультацию и составили план лечения: моя улыбка в руках профессионалов!
Если вы думаете, куда обратиться — я рекомендую только Дента-Ви!