Протезирование зубов

Несъемное протезирование зубов

Несъемными называются зубные протезы, которые может устанавливать и снимать только врач. Они надежно держатся на зубах либо имплантах и являются самым выигрышным вариантом протезирования.

В категорию несъемных протезов входят коронки и мосты. Первые фиксируются на сильно разрушенные зубы со здоровыми корнями, вторые могут замещать один или несколько отсутствующих зубов.

Съемное протезирование зубов

Съемные протезы пациент снимает и надевает самостоятельно, не прилагая особых усилий. «Съемники» бывают частичными и полными. Частичные протезы устанавливаются в случае потери одного либо нескольких зубов и крепятся к опорным единицам. Полные, соответственно, замещают весь зубной ряд целиком.

Условно-съемное протезирование зубов

Условно-съемные зубные протезы применяются для временной замены отсутствующих зубов, когда поставить пациенту постоянную конструкцию сразу по каким-то причинам нельзя. Это временное протезирование, чтобы поддержать эстетику и функциональность зубных рядов.

Условно-съемные протезы могут изготавливаться из металлических сплавов или пластмассы.

Этап 1 – осмотр и консультация

Ортопед осматривает полость рта пациента, оценивая состояние зубов при их наличии и десен. Затем делает фотографии для фотопротокола с целью фиксации результатов лечения на каждом этапе.

Этап 2 — диагностика

Согласно стандартному плану обследования, перед протезированием обязательно проводится компьютерная томография. Врач спрашивает пациента об имеющихся хронических заболеваниях, аллергии, чтобы исключить возможные противопоказания к протезированию зубов и составить план протезирования.

Этап 3 – план лечения

После сбора анамнеза составляется план лечения с предварительным подбором оптимального вида протеза. Определяется, из чего будет сделана конструкция, и ее цена.

Как правило, предлагается несколько вариантов протезирования, которые могут значительно отличаться по цене. Пациент выбирает протез, который устраивает его по всем параметрам, включая цену.

Далее переходят к следующему этапу – подготовительным мероприятиям.

Этап 4 – подготовка к протезированию

При необходимости проводится лечение зубов и десен, а также их подготовка к установке протезов (препарирование, депульпирование). С зубных рядов снимаются слепки с помощью слепочной массы или внутриротового сканера.

Этап 5 – производство и установка зубного протеза

Изготовление протезной конструкции – самый ответственный этап лечения. Готовый протез зубной техник передает ортопеду, который устанавливает его пациенту. При наличии дискомфорта вносятся необходимые коррективы прямо на месте, в кресле стоматолога, или в зуботехнической лаборатории.

Многое зависит от работы зубного техника, создающего протез:

• насколько успешно пройдет примерка, и понадобится ли коррекция протеза;
• продолжительность адаптации – как долго придется привыкать к протезу;
• долговечность конструкции.

После установки врач дает рекомендации по уходу за протезом, периодичности посещения клиники для чистки и перебазировки. Это последний этап.

Показания к протезированию

• разрушение/повреждение больше половины наддесневой части зуба;
• утрата одного, нескольких, всех зубов на верхней и/или нижней челюсти;
• выраженная нестабильность зубов, не поддающаяся консервативным методам лечения;
• косметические изъяны – широкие межзубные промежутки, изменение цвета эмали на фоне приема некоторых препаратов и флюороза, а также сколы и трещины – являются показанием к микропротезированию с установкой виниров.

Противопоказания

• аллергия на материал, из которого изготовлен зубной протез;
• аномалии костей в челюстно-лицевой области;
• онкология в активной стадии;
• обострение пародонтита;
• множественный кариес;
• инфекционно-воспалительные процессы в острой фазе, в т. ч. простуда и грипп.

Большинство противопоказаний к протезированию являются временными. После купирования острых патологических процессов и завершения лечения онкологической патологии препятствий к установке зубных протезов нет.

Пластиковые

Съемные конструкции из пластика – наиболее доступный по цене и быстрый метод протезирования зубов. Их ценят за универсальность, так как пластиковые съемники подходят практически всем пациентам и могут устанавливаться при отсутствии любого количества зубов.

Классический съемный протез состоит из двух элементов – пластмассового базиса-основы, имитирующей десну, и искусственных зубов. Последние могут изготавливаться как из пластика, так и из других материалов – например, керамики.

Акри Фри (Acry-Free)

Если пластиковые съемники, описанные выше, делают из акриловых пластмасс, то материалом для Акри Фри служит безакриловый пластик. «Acry-Free» переводится как «не содержащий акрила».

Это протез нового поколения, имеющий те же показания, что и акриловые конструкции. Поставить его могут, в том числе, пациенты, у которых есть аллергия на акрил, встречающаяся достаточно часто.

Протезы Acry-Free соединили в себе лучшие качества пластиковых и нейлоновых систем. Они более упругие и мягкие, чем акриловые, но не такие сверхгибкие, как нейлоновые. Поэтому безакриловые протезы не натирают десны и очень комфортны при ношении.

Нейлоновые

Нейлоновые протезы отличаются повышенной эластичностью и мягкостью, что является одновременно и достоинством, и недостатком. Из-за сильной гибкости они немного прогибаются в местах жевательного давления, передавая нагрузку именно на этот участок десны и вызывая болезненность.

Тем не менее, нейлоновые протезы имеют ряд преимуществ: они обладают высокой прочностью, легким весом и гипоаллергенностью. Они не вызывают ощущения инородного тела во рту и обеспечивают превосходную эстетику.

Большинство стоматологов рекомендуют нейлоновые протезы в качестве временного решения.

Бюгельные

Бюгельное протезирование проводится только при частичной адентии, так как конструкции фиксируются к опорным зубам. Они могут устанавливаться только при разносторонних дефектах, когда отсутствуют зубы с обеих сторон челюсти. То есть заменить один или 2-3 стоящих подряд зуба на одной стороне ряда бюгельный протез не сможет.

Бюгельные системы могут применяться при нестабильности зубов на фоне пародонтита, исполняя роль шины. Они шинируют зубной ряд с внутренней стороны, замещая отсутствующие фрагменты, препятствуя выпадению зубов и продлевая функциональность оставшимся единицам.

Бюгельные съемные протезы – это современные системы, надежные и самые долговечные среди съемников. Минимальный срок их службы при хорошем уходе составляет 10 лет.

Какой вид протезирования зубов лучше?

Лучшей протезной системой будет та, которая подходит пациенту по показаниям. Самым надежным и долговечным является протезирование на имплантах. Однако при наличии противопоказаний, недостатке финансов у пациента врачи предлагают альтернативный план лечения.

Что такое сложное протезирование зубов?

Это протезирование, требующее проведения расширенной диагностики с оценкой функции височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц. План обследования перед сложным протезированием зубов может включать дополнительные этапы и процедуры – например, производство гипсовых моделей с тестированием в артикуляторе.

Из чего делают зубные протезы?

В современном протезировании применяется керамика, металлокерамика, диоксид циркония, акриловые и безакриловые пластмассы, реже – металлические сплавы. Наиболее подходящий материал выбирает врач совместно с пациентом, после чего составляется лечебный план.