Протезирование зубов

Нередко люди не относятся к утрате зубов серьезно, особенно, если дефект не видно при разговоре или улыбке. При утрате или разрушении зубов в зоне улыбки ситуацию рассматривают, как неприятный, но эстетический дефект. При этом утрата зубов влияет и на внешний вид, и на здоровье. У человека искажаются черты лица, появляется асимметрия. В зубном ряду начинают появляться некрасивые промежутки, так как единицы сдвигаются на освободившееся место. Постепенно развивается подвижность зубов, так как в месте дефекта кость десны начинает атрофироваться. Из-за невозможности нормально пережевывать пищу, начинаются проблемы с пищеварением. Избежать всех этих последствий можно с помощью протезирования зубов.

В зависимости от клинической картины и показаний, используют съемное или несъемное протезирование. Подходящий способ врач обсуждает с пациентом после диагностики и оценки состояния полости рта.

Для съемного протезирования чаще всего применяют три вида протезов: пластиночные, бюгельные, иммедиат-протезы.

• Пластиночные протезы. Это традиционный вариант протезирования. Из-за способа фиксации во рту, их часто называют протезами на присоске. Конструкция протеза состоит из пластикового базиса, который повторяет ландшафт десны и неба, и закрепленных на нем искусственных зубов. Они могут быть полными или частичными, в зависимости от того, сохранились ли у пациента собственные зубы. Это самый простой, быстрый и недорогой способ протезирования. Недостаток пластиночных протезов — непродолжительный срок службы. Они не могут полностью остановить атрофию кости и через какое-то время протез перестает плотно прилегать к десне. Требуется перепротезирование. В среднем, пластиночный протез способен прослужить около 5 лет.
• Бюгельные протезы. Бюгели — условно-съемные протезы, так как они фиксируются на здоровых зубах пациента. конструкция бюгеля состоит из пластикового базиса с искусственными коронками, металлического каркаса и крючков-кламмеров. Современный вариант бюгелей — протез Квадротти. Все элементы конструкции выполнены из пластика, поэтому он легче классического варианта. Кроме того, бюгели Квадротти подходят пациентам с аллергией на металлы. Во рту бюгели могут фиксироваться не только с помощью кламмеров, но и другими способами: на аттачментах, телескопических коронках.
• Иммедиат-протезы. Иммедиат-протезы или протезы-бабочки применяют для немедленного протезирования после утраты зуба. По своей форме они напоминают бабочку, за что и получили свое название. Во рту бабочка крепится с помощью кламмеров, поэтому не требуется обточка здоровых зубов. Кламмеры закрывает мягкий, чаще нейлоновый, базис, имитирующий десну, поэтому иммедиат-протез выглядит эстетично. Часто этот вид протезирования применяют в качестве временного, до начала имплантации.

Несъемные протезы также отличаются по своей конструкции и показаниям. Кроме того, некоторые виды ортопедических конструкций применяются в эстетической стоматологии для маскировки дефектов коронки или небольших ортодонтических проблем. Чаще всего применяют следующие виды несъемных протезов:

• Виниры. Используются на передней поверхности зубов в зоне улыбки. Чаще всего их используют с целью улучшения эстетики зубного ряда. Их устанавливают в следующих случаях: потемнение эмали, сколы и трещины на коронке, тремы, диастемы, небольшой поворот резцов вокруг своей оси. По способу установки бывают прямыми и непрямыми. Прямые композитные виниры врач формирует непосредственно в полости рта, послойно нанося пломбировочный материал. Непрямые виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории и фиксируются на обточенный зуб с помощью стоматологического клея.
• Люминиры, градиниры, нановиры. Похожи на непрямые виниры, но отличаются от них небольшой толщиной. Изготавливают такие микропротезы по индивидуальным слепкам. Требуют минимальной обточки коронки, а иногда ультратонкую накладку можно установить и на необточенный зуб.
• Культевые вкладки. Это разновидность микропротеза, которую используют при сильном повреждении передней части коронки при условии, что корень зуба здоров. Показанием к использованию культевой вкладки служит разрушение зуба больше, чем на 30%. В таких случаях обычная пломба просто не может надежно удерживаться в зубе.
• Коронки. Применяют при сильном или полном разрушении коронковой части зуба, если корень здоров. Если часть собственного зуба сохранилась, коронку фиксируют цементом на нее. Когда коронковая часть разрушена полностью, фиксация протеза происходит на штифт. Можно использовать коронки и в том случае, если зуб утрачен. Опорой будет выступать имплантат.
• Мостовидные протезы. Мосты — один из часто используемых видов протезов. Их фиксируют либо на собственных опорных зубах, либо на имплантах. При фиксации на собственные зубы, мост можно использовать, если протяженность дефекта не превышает три единицы. Иначе нагрузка на опоры будет очень высока. При фиксации на импланты мосты используют даже при полной адентии. У традиционного моста есть разновидности. Для восстановления одного зуба применяют щадящий адгезивный протез, который фиксируется с лингвальной стороны и не требует обточки соседних зубов. В том случае, если собственные опорные зубы имеют наклон, применяют составные мостовидные протезы, которые фиксируются кламмерами, телескопическими коронками, кольцами.
• Консольные. Такие протезы используют для восстановления одного зуба, когда нет возможности использовать две опоры, как при фиксации моста. Консоли можно использовать при утрате одного резца или премоляра. Для восстановления утраченных моляров они не подходят, так как одной опоры недостаточно для того, чтобы протез мог выдержать жевательную нагрузку.

Для пациентов из регионов,
предусмотрено размещение
и трансфер до клиники.

* Для получения более подробной информации,
обращайтесь к нашим специалистам.

В современной ортопедии используются протезы из разных видов материалов. В зависимости от того, из чего изготовлена ортопедическая конструкция, зависит ее эстетика, цена, срок службы.

Для изготовления искусственных зубов применяют акрил, керамику. Акрил чаще всего используется в изготовлении съемных протезов. Это легкий материал, что облегчает привыкание к ортопедической конструкции. В целом, акриловые зубы выглядят натурально, но по уступают по эстетике керамике. Также акрил применяется для изготовления адаптационных протезов, которые используются в протоколах имплантации с немедленной нагрузкой.

Керамические коронки отличаются безупречной эстетикой. Они безопасны для здоровья человека, не вызывают аллергии. Керамические протезы обходятся дороже акриловых, но и служат они гораздо дольше.

Для изготовления базиса съемных пластинчатых протезов используются пластик и нейлон. Пластик – недорогой вариант. Такой базис имитирует цвет и ландшафт десны, в целом, выглядит эстетично. Недостаток пластиковых базисов — их хрупкость. При сильной нагрузке базис может просто треснуть. Нейлон в отличие от пластика более мягкий и гибкий, что облегчает привыкание к протезу. Базис выглядит эстетичнее пластикового, не боится агрессивного воздействия среды, не подвержен окрашиванию продуктами питания.

Этапы протезирования зубов отличаются в зависимости от клинической картины, а также вида протеза, который выбрал врач для лечения. Однако, лечение адентии имеет общие этапы:

• Сбор анамнеза и обследование. Задача этого этапа — оценить состояние полости рта, поставить диагноз. Сначала врач визуально осматривает зубы пациента, определяет целесообразность сохранения сильно разрушенных или подвижных единиц. Также на этом этапе выявляются сопутствующие стоматологические заболевания: кариес, болезни десен. Для уточнения диагноза и оценки состояния тканей зубов и десен, назначается также инструментальное обследование: рентген, компьютерная томография.
• Планирование лечения. После обследования и постановки диагноза, врач разрабатывает план лечения. Во многих клинических случаях можно использовать несколько вариантов протезирования, которые отличаются по стоимости. Кроме того, результат протезирования в зависимости от вида протеза также будет отличаться по долговечности, комфорту, эстетичности и другим параметрам. Поэтому, прежде чем выбрать тот или иной вариант, ортопед рассказывает пациенту о возможных способах лечения, их плюсах и минусах, дает свои рекомендации. Окончательное решение принимается вместе.
• Подготовка полости рта. Длительность этого этапа зависит от состояния зубов и десен. Больше всего времени подготовка занимает в том случае, если на этапе диагностики были выявлены сопутствующие стоматологические заболевания. Их необходимо вылечить до начала протезирования. Также удаляют те зубы, которые нет смысла сохранять. На последнем шаге подготовки делают профессиональную гигиену полости рта. При частичном протезировании также может потребоваться отбеливание собственных зубов.
• Получение оттиска зубов. Когда полость рта подготовлена к протезированию, с помощью индивидуальной ложки ортопед получает функциональный оттиск зубов.
• Лабораторный этап. На основе оттиска в зуботехнической лаборатории сначала изготавливают восковую модель. После примерки и подгонки на ее основе зуботехник делает протез.
• Ортопедический этап. На этом этапе врач подготавливает протезы к установке, проводит их антисептическую обработку. Дальше он тщательно выверяет окклюзионные взаимоотношения. Протез примеряют в полости рта, если он не требует коррекции — фиксируют.

С помощью протезирования можно быстро восстановить целостность зубного ряда. Если здоровье полости рта пациента в целом находится в норме, установка протеза не требует проведения длительных и сложных процедур, хирургического вмешательства.

Первое время протез ощущается как инородное тело и требует привыкания. В это время может нарушаться вкус пищи, дикция. Со временем неприятные явления проходят самостоятельно. Срок привыкания зависит от вида протеза и индивидуальных особенностей пациента. Обычно самое длительное привыкание к полным съемным протезам, особенно, если у пациента выраженный рвотный рефлекс. Минимальный период привыкания к съемным протезам.

По сравнению с имплантацией, съемное протезирование или установка несъемного протеза на собственные зубы обходится дешевле. Более доступная стоимость связана с тем, что в процессе лечения адентии отсутствуют сложные и дорогостоящие операции: костная пластика, вживление имплантов.

После протезирования функциональность зубов восстанавливается практически полностью. Даже в период привыкания, пациент может жевать, нормализуются процессы пищеварения. Для большинства видов протезов не существует существенных ограничений по продуктам питания. Так, во время ношения съемного пластинчатого протеза из акрила лучше отказаться от продуктов питания с красителями, так как пластмасса может окрашиваться. Также не стоит грызть слишком твердые продукты, например, орехи. Они могут повредить протез. После протезирования зубов у человека замедляются процессы атрофии кости. Это облегчает имплантацию, если через какое-то время человек решит ее сделать.

Своевременное протезирование зубов позволяет человеку вернуть нормальную жизнь и избежать серьезных осложнений. Современные протезы, даже съемные, не похожи на своих предшественников. Они натурально выглядят, комфортно ощущаются во рту, не требуют очень сложного ухода.