Съемные и условно-съемные протезы на имплантах

Основное показание к съемному протезированию на имплантах – полная адентия. Этот метод имеет общие черты как с установкой несъемных протезов с опорой на имплантаты, так и со съемным протезированием. При имплант-опосредованном покрывном протезировании в челюсть пациента вживляется несколько титановых стержней, на которых затем фиксируется покрывной протез. При этом можно использовать мини-импланты, что позволяет применять этот метод у пациентов со значительной убылью высоты альвеолярного отростка и противопоказаниями к остеопластике. Существуют и другие клинические случаи, при которых условно-съемный покрывной протез с фиксацией на имплантаты предпочтительнее традиционной дентальной имплантации.

Стабильность протеза во рту обеспечивает акриловый или нейлоновый базис. На нем фиксируются искусственные зубы. В недорогих протезах их изготавливают из акрила, в более дорогостоящих, но и максимально эстетичных конструкциях – из стоматологической керамики, фарфора. В базисе скрыты крепления для фиксации протеза к имплантам. Существует два основных способа фиксации: балочное или на абатментах.

Абатменты применяются чаще, так как подобная конструкция обходится дешевле, обеспечивает высокую стабильность системы. Лучше всего использовать разборные имплантационные системы, в которых абатмент фиксируется после приживления импланта. В этом случае система становится ремонтопригодной, а при повреждении ортопедической конструкции или абатмента не потребуется удалять имплантаты. Для имплант-опосредованного покрывного протезирования используют абатменты двух видов: шаровиые и экваторные. Более комфортна для пациента фиксация на экваторный абатмент, который имеет эллипсовидную головку. Такая головка обеспечивает более простое снятие и надевание протеза, что облегчает уход за ним.

Для фиксации покрывного протеза могут использоваться как дентальные, так и мини-импланты. При использовании дентальной имплантации на верхней челюсти потребуется вживить четыре титановых стержня, на нижней – достаточно двух. Это объясняется разницей в строении костной ткани. Мини-имплантов требуется больше, так как они имеют небольшую длину (1,8-2,4 мм) и уступают в надежности дентальным имплантационным системам. Однако, мини-импланты можно почти без ограничений применять при лечении адентии у пациентов с экстремальной убылью кости и противопоказаниями к остеопластике. Как правило, в нижнюю челюсть требуется вживить 5-6 мини-имплантов, чтобы система была стабильна и протез не сдвигался при жевании.

Балочная фиксация протеза – более надежный, но и более дорогой метод. Срок службы протеза с балочной фиксацией – более 10 лет. При его использовании ортопедическую конструкцию закрепляют с помощью металлической балки, изготовленной с помощью CAD/CAM фрезерования. Балка может быть литой или из нескольких сваренных между собой элементов. Для фиксации протеза на балке требуется большее количество имплантатов: 5-6 штук на верхней челюсти и 3-4 на нижней. При меньшем количестве имплантатов система будет нестабильна и быстро износится.

Для пациентов из регионов,
предусмотрено размещение
и трансфер до клиники.

* Для получения более подробной информации,
обращайтесь к нашим специалистам.

На первом этапе врач проводит осмотр полости рта, собирает анамнез, назначает инструментальное обследование. Далее он оценивает состояние полости рта и костной ткани, консультирует пациента по возможным в его случае способам лечения адентии. Перед вживлением имплантатов проводят санацию полости рта.

Оптимальный способ лечения полной адентии – классическая двухэтапная имплантация с дальнейшей установкой несъемного мостовидного протеза. Это самый надежный метод лечения полной адентии, который обеспечивает безупречную эстетику. Однако, высота и плотность костной ткани должны быть достаточны для стабилизации и приживления имплантов. В противном случае требуется костная пластика, что делает лечение более длительным и дорогим. При противопоказаниях к остеопластике дентальную имплантацию сделать невозможно.

Протоколы с немедленной нагрузкой, при которых несъемный протез устанавливают на четыре (All-on-4) или шесть (All-on-6) имплантов. В зоне улыбки импланты вживляются вертикально, а в боковых участках – под углом. Временный протез устанавливается сразу после вживления имплантов, а после их остеоинтеграции делается постоянное протезирование. Эти протоколы подходят для пациентов с легкой и средней атрофией кости.

Съемные акриловые протезы на присоске – недорогой способ восстановить зубной ряд и жевательную функцию. Съемные протезы имеют много недостатков: они плохо фиксируются во рту. Так как атрофия кости под ними продолжается, со временем надежность фиксации становится еще хуже. При ношении съемных протезов нередко встречается натирание десен, травмирование слизистой. Уступают такие конструкции и по эстетике. Однако, при противопоказаниях к имплантации съемное протезирование является единственным методом лечения адентии.