Главная - Виды отбеливания

Виды отбеливания

Валуев Денис Алексеевич 25 сентября 2023 Главный врач, имплантолог, ортопед, хирург, кандидат медицинских наук

И домашнее, и кабинетное отбеливание у стоматолога основаны на применении одних и тех же веществ – перекиси водорода либо карбамида. При нанесении на эмаль они проникают глубоко в зубные ткани, где распадаются на воду и кислород.

Именно молекулы кислорода разрушают все пигменты, придающие зубам темный или желтый оттенок. Для максимальной эффективности перекисные соединения используются в форме высококонцентрированных гелей.

Разница профессионального и домашнего отбеливания состоит в том, что в первом случае осветляющий гель наносит стоматолог, а во втором он уже нанесен на поверхность полосок или находится внутри зубных кап.

Для получения отбеливающего эффекта в условиях стоматологии дополнительно используются катализаторы в виде источника света – ультрафиолетового спектра или лазера. Существует также химический метод отбеливания с применением безопасных для эмали составов.

В среднем удается добиться осветления зубов на 6-8 тонов.

Фотоотбеливание

После нанесения геля на внешнюю поверхность зубов врач закрепляет эффект с помощью направленного излучения УФ-лампы. Световой поток не обладает отбеливающим действием, но ускоряет скорость расщепления перекиси на свободные радикалы.

Продолжительность процедуры – от 15 до 30 мин. Фотоотбеливание позволяет осветлить зубы на 8-10 тонов.

Фотоотбеливание – это наиболее популярный метод в стоматологии, особенно технологии Zoom и Beyond Polus.

Лазерное

Реагент после нанесения на зубы катализируется лазерным лучом вместо УФ-лампы. Стоматолог активирует лазером гель на каждом зубе по 1-2 мин. Отбеливающий эффект лазерных процедур превосходит фотоотбеливание, за один раз можно осветлить эмаль на 10-12 тонов.

Сеанс длится порядка 20 минут, при необходимости его можно повторить.

Внутриканальное

Иногда зубы сильно темнеют после эндодонтического лечения с пломбированием корневых каналов. Обычным способом отбелить их не получается, и еще недавно оставался один выход – протезирование с установкой коронки.

Чаще всего зубы сильно меняют оттенок из-за устаревшего пломбирования каналов резорцин-формалиновой смесью или серебром, которые могут проникать глубоко в ткани. Сегодня их можно не только сохранить, но и придать им первозданный оттенок с помощью внутриканального отбеливания.

Для этого зуб заново распломбировывается, и в каналах размещается отбеливающий состав. Процедура может выполняться однократно или несколько раз. Когда результат будет достигнут, ставится постоянная пломба.

Химическое

Такое отбеливание не требует дополнительных световых активаторов и предполагает использование отбеливающего состава с 40% концентрацией перекиси.

Химический метод наиболее безопасный для эмали, хотя несколько уступает по эффективности фото- и лазерным процедурам. Но и стоит он дешевле, так как необходимости в использовании дорогостоящих ламп и лазерных установок нет.

Домашние способы отбеливания

Осветляющие средства для домашнего отбеливания менее концентрированные и содержат вдвое или втрое меньше перекиси. Эффект достигается не за счет концентраций, а благодаря частоте нанесения, поэтому средняя продолжительность курса домашних процедур составляет минимум 10 дней.

Результаты тоже будут заметны не сразу, а примерно спустя 3-5 дней после первого использования. Выбрать можно один из следующих вариантов:

Полоски.
Капы.
Пасты.

Полоски

Это универсальный метод домашнего отбеливания, по эффективности занимающий промежуточное положение между капами и пастами. Зато самый удобный.

«Осветлитель» уже нанесен на каждую полоску, которую нужно просто наклеить на зубы и снять через полчаса-час. Точное время процедуры зависит от концентрации осветлителя.

Клеить полоски необходимо 1-2 раза в день на протяжении 10-20 дней.

Капы

Капы можно сделать у стоматолога или купить готовые, стандартизированные. Первые обойдутся несколько дороже, но в силу многократного применения в итоге позволят сэкономить, если делать отбеливание не единожды.

Капы с осветляющим гелем дают самый лучший результат, наиболее близкий к профессиональному отбеливанию в стоматологии.

Пасты

Зубные пасты обладают минимальным эффектом, обеспечивающим осветление на один, максимум два тона. Наиболее хорошие результаты дают пасты, в составе которых есть перекись карбамида, действующего по методу химического отбеливания. Все они стоят недешево и продаются в ограниченном ассортименте.

Пасты с абразивными частицами позволяют отбелить зубы исключительно за счет снятия пигментированного налета, сам оттенок эмали они изменить не могут. К тому же их нельзя назвать безопасными для эмали.

Преимущества и недостатки отбеливания

В современных стоматологиях предлагаются разные способы отбеливания зубов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. Прежде чем отбелить зубы, стоит определиться, какого результата вы хотите добиться, и «какой ценой».

Основные плюсы и минусы способов отбеливания:

лазерный. Самый эффективный метод на сегодняшний день, процедура проходит быстро и комфортно для пациента, не нарушает PH ротовой полости. Минус – высокая цена, риск неравномерного отбеливания эмали;
фотоотбеливание. Мгновенный результат, равномерное отбеливание, продолжительность процедуры не более часа, осветление эмали на 8-10 тонов. Минус – возможное повышение чувствительности зубов на температурные раздражители;
химическое. Такой способ используется стоматологами достаточно редко и отличается быстрым получением эффекта, доступной ценой и равномерным осветлением. С помощью химического состава можно отбелить зубы на 5-7 оттенков. Минус – необходимость повторной процедуры, гиперчувствительность эмали во время и после сеанса;
внутриканальное. Безболезненная, безопасная и сравнительно недолгая манипуляция, которая займет не больше получаса. Выраженного эффекта достичь вряд ли удастся. Стоматологи не советуют проводить внутриканальное отбеливание на сильно разрушенных зубах, которые запломбированы очень давно, из-за риска перелома коронки;
капы для домашнего отбеливания. Можно отбелить зубы на 5-8 оттенков, но эффект не отличается стойкостью и продержится около месяца;
полоски. Зубы становятся белее примерно на 2 оттенка и сохраняют цвет примерно 30 дней;
пасты. Безопасный и доступный, простой в применении способ отбеливания с незначительным эффектом. Подходит для поддержания белизны зубов после отбеливания.

Перед отбеливанием зубов у стоматолога важно предусмотреть некоторые моменты. Во-первых, все пломбы, коронки и мосты на передних зубах будут выделяться. Поэтому стоит заранее обсудить этот вопрос с врачом. Возможно, придется поставить временные пломбы. А после отбеливания заменить их постоянными, подобрав нужный оттенок композита.

Во-вторых, лучше заранее провести профгигиену и реминерализацию зубов.