Съемный протез на 2-х имплантах

Съемный протез на имплантах – это идеальный вариант для быстрого воссоздания зубных рядов с минимумом затрат. Речь идет о технологии All-on-2, при которой на 2 имплантата устанавливается полный покрывной протез.

Съемное протезирование на имплантах является промежуточным решением между обычными съемными и несъемными конструкциями. Оно намного удобнее первых и обходится дешевле вторых. Кроме того, не требуется подсадка костной ткани в случае ее атрофии и пластика десны.

Протокол All-on-2 используется у пациентов с полной адентией, при тотальном отсутствии зубов в ряду. Его часто выбирают те, кто долго носит традиционные съемники и успел от них устать.

Методика предполагает вживление всего двух имплантов в челюсть во фронтальном отделе. На этом участке процессы атрофии кости замедлены, поэтому наращивание обычно не нужно.

Протезирование выполняется срезу после операции: протезная конструкция крепится к имплантатам специальными аттачменами. В каркас протеза встроены пазы – отверстия для каждого имплантового стержня с силиконовыми или железными фиксаторами.

Протез надевается на имплантаты одним нажатием, объединяя их в единую систему. По сути, он является условно-съемным, так как его не требуется часто снимать. Протез усилен металлическим каркасом для придания жесткости и прочности.

Он не двигается во время приема пищи и разговора, плотно прилегает к деснам, не нуждается в фиксации гелем и не травмирует десны. В случае надобности пациент может легко снять его для проведения гигиенических процедур.

Визуально конструкция напоминает зубной мост на искусственной десне с вмонтированными коронками.

В протоколе «все-на-двух» могут использоваться одно- и двусоставные импланты с предустановленным или отдельным абатментом, который вкручивается в штифт после его вживления в кость.

Это один из элементов фиксации. Второй предустановлен в протез и изготовлен из силикона: это «слабое звено», поскольку силикон быстро изнашивается и уплощается из-за трения, что со временем снижает плотность фиксации.

В системах All-on-2 применяется 2 вида абатментов – шаровидные и экваторные (локаторные). Первые похожи на спичечную головку, вторые напоминают эллипс. Локаторные крепления более комфортны, пациенту проще снимать и надевать протез, и ему не придется часто обращаться к стоматологу.

Предпочтительнее использовать двусоставные, разборные импланты. При необходимости абатменты можно будет заменить, не извлекая искусственные корни из кости.

Установка съемных протезов на двух имплантах возможна только на нижней челюсти. Костная ткань здесь более плотная, поэтому для надежности протезной конструкции достаточно 2 имплантатов.

Структура кости на верхней челюсти менее плотная, она отличается пористостью и рыхлостью. Двух штифтов недостаточно для надежной фиксации протеза, нужно как минимум 3-4.

При правильном уходе импланты премиум-систем служат пожизненно, бюджетные конструкции простоят не меньше 10 лет. А вот протез придется периодически менять, поскольку две опоры не всегда справляются с жевательными нагрузками, особенно при атрофии кости в боковых отделах.

Во фронтальной зоне ортопедическое изделие держится хорошо, а по бокам может отмечаться подвижность. Из-за постоянных микросмещений аттачмены изнашиваются и выходят из строя, поэтому ортопедическое изделие нуждается в замене. Искусственные корни при этом переустанавливать не придется.

Продлить срок службы протезных конструкций не представляется возможным даже при использовании оригинальных супраструктур и армировании металлической основой. Основная нагрузка так или иначе идет на 2 опорных искусственных корня, что ведет к быстрому износу втулок. Однако для этого понадобится в среднем 10 лет, по прошествии которых протез лучше поменять.

Существуют более надежные и долговечные методы воссоздания зубов на имплантах при полной адентии. Протезы могут быть как съемными, так и несъемными.

Съемные

На нижней челюсти вживляется 4 искусственных корня, что позволяет сбалансировать протез и добиться оптимального распределения жевательного давления. Зафиксировать протезную конструкцию можно на шаровидных абатментах или с помощью металлической балки, объединяющей штифты в единую систему и исключающей любые смещения.

Это самый надежный и долговечный, но не дешевый вариант. Изготовление балки проводится на дорогостоящем CAD/CAM оборудовании, что гарантирует высокую точность.

Базис протеза может быть литым или состоять из нескольких спаянных элементов. Крепления рассчитаны на большие нагрузки, обеспечивая идеальную устойчивость системы. Однако ее цена сопоставима с несъемными протезами на имплантах, которые, безусловно, являются самым совершенным вариантом.

Несъемные

Идеальный выбор – установка несъемного протеза на 6-8 штифтах. Такого количества искусственных корней достаточно для верхней и нижней челюсти. Протезы обеспечивают безупречную эстетику и функциональность, равномерно распределяя нагрузку на десны и имплантовое ложе. Атрофия костной ткани прекращается.

На 6 штифтов устанавливается цельный протез, напоминающий зубной мост. На 8 – фиксируется сегментированная конструкция из нескольких секций. При необходимости каждую секцию можно снять для ремонта или замены.

Мини-имплантация

Съемные протезные системы можно установить на мини-импланты диаметром 1.8-2.4 мм, чтобы избежать наращивания костной ткани. На верхней челюсти вживляется 5-6 мини-имплантов, для нижней челюсти достаточно 4.

Процесс воссоздания зубных рядов занимает всего несколько часов, все манипуляции выполняются за одно посещение клиники. Но диагностика может занять больше времени, поэтому пациент приходит к хирургу как минимум 2 раза.