Съемный протез на 2-х имплантах
Съемный протез на имплантах – это идеальный вариант для быстрого воссоздания зубных рядов с минимумом затрат. Речь идет о технологии All-on-2, при которой на 2 имплантата устанавливается полный покрывной протез.
Съемное протезирование на имплантах является промежуточным решением между обычными съемными и несъемными конструкциями. Оно намного удобнее первых и обходится дешевле вторых. Кроме того, не требуется подсадка костной ткани в случае ее атрофии и пластика десны.
Описание
Протокол All-on-2 используется у пациентов с полной адентией, при тотальном отсутствии зубов в ряду. Его часто выбирают те, кто долго носит традиционные съемники и успел от них устать.
Методика предполагает вживление всего двух имплантов в челюсть во фронтальном отделе. На этом участке процессы атрофии кости замедлены, поэтому наращивание обычно не нужно.
Протезирование выполняется срезу после операции: протезная конструкция крепится к имплантатам специальными аттачменами. В каркас протеза встроены пазы – отверстия для каждого имплантового стержня с силиконовыми или железными фиксаторами.
Протез надевается на имплантаты одним нажатием, объединяя их в единую систему. По сути, он является условно-съемным, так как его не требуется часто снимать. Протез усилен металлическим каркасом для придания жесткости и прочности.
Он не двигается во время приема пищи и разговора, плотно прилегает к деснам, не нуждается в фиксации гелем и не травмирует десны. В случае надобности пациент может легко снять его для проведения гигиенических процедур.
Визуально конструкция напоминает зубной мост на искусственной десне с вмонтированными коронками.
Особенности фиксации
В протоколе «все-на-двух» могут использоваться одно- и двусоставные импланты с предустановленным или отдельным абатментом, который вкручивается в штифт после его вживления в кость.
Это один из элементов фиксации. Второй предустановлен в протез и изготовлен из силикона: это «слабое звено», поскольку силикон быстро изнашивается и уплощается из-за трения, что со временем снижает плотность фиксации.
В системах All-on-2 применяется 2 вида абатментов – шаровидные и экваторные (локаторные). Первые похожи на спичечную головку, вторые напоминают эллипс. Локаторные крепления более комфортны, пациенту проще снимать и надевать протез, и ему не придется часто обращаться к стоматологу.
Предпочтительнее использовать двусоставные, разборные импланты. При необходимости абатменты можно будет заменить, не извлекая искусственные корни из кости.
Плюсы и минусы All-on-2
Плюсы
- удобство использования. Протезы более компактные, чем традиционные съемники, они не смещаются и не выпадают, не натирают десны;
- минимальная травматичность. Не требуется дополнительная операция остеопластики, вживляется всего два искусственных корня;
- быстрота исполнения. Протезирование проводится спустя пару часов после установки имплантов, за один визит;
- доступная цена. «Все-на двух» – это самый недорогой вариант съемного протезирования, благодаря минимальному числу имплантов цена намного ниже других протоколов имплантации;
- маскировка дефектов контура десны. Искусственная десна закрывает неровности и перепады естественного десневого края.
Минусы
- цена All-on-2 выше традиционного съемного протезирования;
- неполная остановка атрофии кости. Костная ткань продолжает убывать, хотя и намного медленнее, чем при ношении обычных съемников;
- необходимость регулярной замены элементов фиксации;
- потребность в периодической чистке съемного протеза;
- меньший срок службы, по сравнению с несъемными конструкциями.
Показания
Установка съемных протезов на двух имплантах возможна только на нижней челюсти. Костная ткань здесь более плотная, поэтому для надежности протезной конструкции достаточно 2 имплантатов.
Структура кости на верхней челюсти менее плотная, она отличается пористостью и рыхлостью. Двух штифтов недостаточно для надежной фиксации протеза, нужно как минимум 3-4.
Срок службы
При правильном уходе импланты премиум-систем служат пожизненно, бюджетные конструкции простоят не меньше 10 лет. А вот протез придется периодически менять, поскольку две опоры не всегда справляются с жевательными нагрузками, особенно при атрофии кости в боковых отделах.
Во фронтальной зоне ортопедическое изделие держится хорошо, а по бокам может отмечаться подвижность. Из-за постоянных микросмещений аттачмены изнашиваются и выходят из строя, поэтому ортопедическое изделие нуждается в замене. Искусственные корни при этом переустанавливать не придется.
Продлить срок службы протезных конструкций не представляется возможным даже при использовании оригинальных супраструктур и армировании металлической основой. Основная нагрузка так или иначе идет на 2 опорных искусственных корня, что ведет к быстрому износу втулок. Однако для этого понадобится в среднем 10 лет, по прошествии которых протез лучше поменять.
Альтернативные варианты
Существуют более надежные и долговечные методы воссоздания зубов на имплантах при полной адентии. Протезы могут быть как съемными, так и несъемными.
Съемные
На нижней челюсти вживляется 4 искусственных корня, что позволяет сбалансировать протез и добиться оптимального распределения жевательного давления. Зафиксировать протезную конструкцию можно на шаровидных абатментах или с помощью металлической балки, объединяющей штифты в единую систему и исключающей любые смещения.
Это самый надежный и долговечный, но не дешевый вариант. Изготовление балки проводится на дорогостоящем CAD/CAM оборудовании, что гарантирует высокую точность.
Базис протеза может быть литым или состоять из нескольких спаянных элементов. Крепления рассчитаны на большие нагрузки, обеспечивая идеальную устойчивость системы. Однако ее цена сопоставима с несъемными протезами на имплантах, которые, безусловно, являются самым совершенным вариантом.
Несъемные
Идеальный выбор – установка несъемного протеза на 6-8 штифтах. Такого количества искусственных корней достаточно для верхней и нижней челюсти. Протезы обеспечивают безупречную эстетику и функциональность, равномерно распределяя нагрузку на десны и имплантовое ложе. Атрофия костной ткани прекращается.
На 6 штифтов устанавливается цельный протез, напоминающий зубной мост. На 8 – фиксируется сегментированная конструкция из нескольких секций. При необходимости каждую секцию можно снять для ремонта или замены.
Мини-имплантация
Съемные протезные системы можно установить на мини-импланты диаметром 1.8-2.4 мм, чтобы избежать наращивания костной ткани. На верхней челюсти вживляется 5-6 мини-имплантов, для нижней челюсти достаточно 4.
Этапы восстановления зубных рядов по методу All-on-2
Процесс воссоздания зубных рядов занимает всего несколько часов, все манипуляции выполняются за одно посещение клиники. Но диагностика может занять больше времени, поэтому пациент приходит к хирургу как минимум 2 раза.
1 этап – подготовка
Чтобы оценить размер и структуру костной ткани челюсти, проводится компьютерная томография. КТ – это золотой стандарт диагностики перед любой имплантацией, независимо от количества внедряемых штифтов.
По ее данным намечаются точки установки титановых стержней, изготавливается хирургический шаблон для снижения травматичности и повышения точности вживления. С помощью КТ создается виртуальная модель челюсти, позволяющая спланировать будущую операцию.
Пациент проходит исследование на артикуляторе с применением лицевой дуги с целью оценки прикуса и особенностей смыкания челюстей. Это важно для изготовления качественного ортопедического изделия, обеспечения нормальной функции височно-нижнечелюстного сустава.
В ходе первого визита рассчитывается цена лечения.
2 этап – хирургический и ортопедический
В полости рта пациента располагается хирургический шаблон с предустановленными втулками, куда вкручиваются штифты. Затем снимаются слепки посредством интраорального сканера (без применения слепочной массы) и передаются в зуботехническую лабораторию.
Спустя 2.5-3 часа съемный протез устанавливается на имплантовые корни. Пациент может сразу идти домой.
Похожие материалы
Стоимость – один из основных критериев выбора зубного протеза для большинства пациентов. Иногда он становится решающим, особенно в случае протезирования нескольких или всех зубов.
Съемный протез на имплантах – это идеальный вариант для быстрого воссоздания зубных рядов с минимумом затрат. Речь идет о технологии All-on-2, при которой на 2 имплантата устанавливается полный покрывной протез. Съемное протезирование на имплантах является промежуточным решением между обычными съемными и несъемными конструкциями. Оно намного удобнее первых и обходится дешевле вторых. Кроме того, не требуется […]
В художественной реставрации зубов используют два вида виниров – с прямой и непрямой установкой. Прямые формируют непосредственно во рту пациента, послойно нанося композитный материал. В отличие от установки привычных виниров-пластинок, такой метод не требует снятия слепков. Стоматолог, используя композиты, корректирует форму зуба, закрывая таким образом мелкие дефекты.
Современная стоматологическая ортопедия сделала возможным получить белоснежную улыбку даже если собственные зубы уже утрачены из-за возрастных изменений. Для лечения частичной и полной адентии используют разные виды протезов. При этом съемные конструкции по-прежнему пользуются популярностью у пациентов, благодаря коротким срокам протезирования, минимальным противопоказаниям. При этом долговечность и сохранение первоначального внешнего вида съемных протезов напрямую зависит от […]
Новые технологии протезирования зубов позволяют восстановить улыбку пациентам за рекордно короткое время, с идеальным результатом и за доступный бюджет. Клиника «Дента-Ви» располагает современным оборудованием и инновациями, благодаря которым после успешного протезирования сотни людей обрели крепкие зубы. Для специалистов нет невыполнимых задач – есть человек, которому необходимо помочь обрести красивую и здоровую улыбку!
Штифт – это последняя возможность восстановить зуб и избежать его удаления. Такая конструкция ставится в случае частичного или полного разрушения зуба, когда обычного пломбирования уже недостаточно. Установка пломбы приведет к тому, что реставрация быстро выйдет из строя. Именно для укрепления позиций зуба используются стоматологические штифты, служащие ему опорой. Сверху зуб наращивают на штифт, либо ставят […]