Съемный протез на 2-х имплантах
![Валуев Денис Алексеевич](/wp-content/cache/img/1f21528f45454e67ba3daa8a2329b343.webp)
Съемный протез на имплантах – это идеальный вариант для быстрого воссоздания зубных рядов с минимумом затрат. Речь идет о технологии All-on-2, при которой на 2 имплантата устанавливается полный покрывной протез.
Съемное протезирование на имплантах является промежуточным решением между обычными съемными и несъемными конструкциями. Оно намного удобнее первых и обходится дешевле вторых. Кроме того, не требуется подсадка костной ткани в случае ее атрофии и пластика десны.
Описание
Протокол All-on-2 используется у пациентов с полной адентией, при тотальном отсутствии зубов в ряду. Его часто выбирают те, кто долго носит традиционные съемники и успел от них устать.
Методика предполагает вживление всего двух имплантов в челюсть во фронтальном отделе. На этом участке процессы атрофии кости замедлены, поэтому наращивание обычно не нужно.
Протезирование выполняется срезу после операции: протезная конструкция крепится к имплантатам специальными аттачменами. В каркас протеза встроены пазы – отверстия для каждого имплантового стержня с силиконовыми или железными фиксаторами.
Протез надевается на имплантаты одним нажатием, объединяя их в единую систему. По сути, он является условно-съемным, так как его не требуется часто снимать. Протез усилен металлическим каркасом для придания жесткости и прочности.
Он не двигается во время приема пищи и разговора, плотно прилегает к деснам, не нуждается в фиксации гелем и не травмирует десны. В случае надобности пациент может легко снять его для проведения гигиенических процедур.
Визуально конструкция напоминает зубной мост на искусственной десне с вмонтированными коронками.
Особенности фиксации
В протоколе «все-на-двух» могут использоваться одно- и двусоставные импланты с предустановленным или отдельным абатментом, который вкручивается в штифт после его вживления в кость.
Это один из элементов фиксации. Второй предустановлен в протез и изготовлен из силикона: это «слабое звено», поскольку силикон быстро изнашивается и уплощается из-за трения, что со временем снижает плотность фиксации.
В системах All-on-2 применяется 2 вида абатментов – шаровидные и экваторные (локаторные). Первые похожи на спичечную головку, вторые напоминают эллипс. Локаторные крепления более комфортны, пациенту проще снимать и надевать протез, и ему не придется часто обращаться к стоматологу.
Предпочтительнее использовать двусоставные, разборные импланты. При необходимости абатменты можно будет заменить, не извлекая искусственные корни из кости.
Плюсы и минусы All-on-2
Плюсы
- удобство использования. Протезы более компактные, чем традиционные съемники, они не смещаются и не выпадают, не натирают десны;
- минимальная травматичность. Не требуется дополнительная операция остеопластики, вживляется всего два искусственных корня;
- быстрота исполнения. Протезирование проводится спустя пару часов после установки имплантов, за один визит;
- доступная цена. «Все-на двух» – это самый недорогой вариант съемного протезирования, благодаря минимальному числу имплантов цена намного ниже других протоколов имплантации;
- маскировка дефектов контура десны. Искусственная десна закрывает неровности и перепады естественного десневого края.
Минусы
- цена All-on-2 выше традиционного съемного протезирования;
- неполная остановка атрофии кости. Костная ткань продолжает убывать, хотя и намного медленнее, чем при ношении обычных съемников;
- необходимость регулярной замены элементов фиксации;
- потребность в периодической чистке съемного протеза;
- меньший срок службы, по сравнению с несъемными конструкциями.
Показания
Установка съемных протезов на двух имплантах возможна только на нижней челюсти. Костная ткань здесь более плотная, поэтому для надежности протезной конструкции достаточно 2 имплантатов.
Структура кости на верхней челюсти менее плотная, она отличается пористостью и рыхлостью. Двух штифтов недостаточно для надежной фиксации протеза, нужно как минимум 3-4.
Срок службы
При правильном уходе импланты премиум-систем служат пожизненно, бюджетные конструкции простоят не меньше 10 лет. А вот протез придется периодически менять, поскольку две опоры не всегда справляются с жевательными нагрузками, особенно при атрофии кости в боковых отделах.
Во фронтальной зоне ортопедическое изделие держится хорошо, а по бокам может отмечаться подвижность. Из-за постоянных микросмещений аттачмены изнашиваются и выходят из строя, поэтому ортопедическое изделие нуждается в замене. Искусственные корни при этом переустанавливать не придется.
Продлить срок службы протезных конструкций не представляется возможным даже при использовании оригинальных супраструктур и армировании металлической основой. Основная нагрузка так или иначе идет на 2 опорных искусственных корня, что ведет к быстрому износу втулок. Однако для этого понадобится в среднем 10 лет, по прошествии которых протез лучше поменять.
Альтернативные варианты
Существуют более надежные и долговечные методы воссоздания зубов на имплантах при полной адентии. Протезы могут быть как съемными, так и несъемными.
Съемные
На нижней челюсти вживляется 4 искусственных корня, что позволяет сбалансировать протез и добиться оптимального распределения жевательного давления. Зафиксировать протезную конструкцию можно на шаровидных абатментах или с помощью металлической балки, объединяющей штифты в единую систему и исключающей любые смещения.
Это самый надежный и долговечный, но не дешевый вариант. Изготовление балки проводится на дорогостоящем CAD/CAM оборудовании, что гарантирует высокую точность.
Базис протеза может быть литым или состоять из нескольких спаянных элементов. Крепления рассчитаны на большие нагрузки, обеспечивая идеальную устойчивость системы. Однако ее цена сопоставима с несъемными протезами на имплантах, которые, безусловно, являются самым совершенным вариантом.
Несъемные
Идеальный выбор – установка несъемного протеза на 6-8 штифтах. Такого количества искусственных корней достаточно для верхней и нижней челюсти. Протезы обеспечивают безупречную эстетику и функциональность, равномерно распределяя нагрузку на десны и имплантовое ложе. Атрофия костной ткани прекращается.
На 6 штифтов устанавливается цельный протез, напоминающий зубной мост. На 8 – фиксируется сегментированная конструкция из нескольких секций. При необходимости каждую секцию можно снять для ремонта или замены.
Мини-имплантация
Съемные протезные системы можно установить на мини-импланты диаметром 1.8-2.4 мм, чтобы избежать наращивания костной ткани. На верхней челюсти вживляется 5-6 мини-имплантов, для нижней челюсти достаточно 4.
Этапы восстановления зубных рядов по методу All-on-2
Процесс воссоздания зубных рядов занимает всего несколько часов, все манипуляции выполняются за одно посещение клиники. Но диагностика может занять больше времени, поэтому пациент приходит к хирургу как минимум 2 раза.
1 этап – подготовка
Чтобы оценить размер и структуру костной ткани челюсти, проводится компьютерная томография. КТ – это золотой стандарт диагностики перед любой имплантацией, независимо от количества внедряемых штифтов.
По ее данным намечаются точки установки титановых стержней, изготавливается хирургический шаблон для снижения травматичности и повышения точности вживления. С помощью КТ создается виртуальная модель челюсти, позволяющая спланировать будущую операцию.
Пациент проходит исследование на артикуляторе с применением лицевой дуги с целью оценки прикуса и особенностей смыкания челюстей. Это важно для изготовления качественного ортопедического изделия, обеспечения нормальной функции височно-нижнечелюстного сустава.
В ходе первого визита рассчитывается цена лечения.
2 этап – хирургический и ортопедический
В полости рта пациента располагается хирургический шаблон с предустановленными втулками, куда вкручиваются штифты. Затем снимаются слепки посредством интраорального сканера (без применения слепочной массы) и передаются в зуботехническую лабораторию.
Спустя 2.5-3 часа съемный протез устанавливается на имплантовые корни. Пациент может сразу идти домой.
Похожие материалы
![](/wp-content/cache/img/a5f7d8ded7ce90a0d158116d28b072c1.webp)
Стоимость – один из основных критериев выбора зубного протеза для большинства пациентов. Иногда он становится решающим, особенно в случае протезирования нескольких или всех зубов.
![](/wp-content/cache/img/a5f7d8ded7ce90a0d158116d28b072c1.webp)
Съемный протез на имплантах – это идеальный вариант для быстрого воссоздания зубных рядов с минимумом затрат. Речь идет о технологии All-on-2, при которой на 2 имплантата устанавливается полный покрывной протез. Съемное протезирование на имплантах является промежуточным решением между обычными съемными и несъемными конструкциями. Оно намного удобнее первых и обходится дешевле вторых. Кроме того, не требуется […]
![](/wp-content/cache/img/a5f7d8ded7ce90a0d158116d28b072c1.webp)
В художественной реставрации зубов используют два вида виниров – с прямой и непрямой установкой. Прямые формируют непосредственно во рту пациента, послойно нанося композитный материал. В отличие от установки привычных виниров-пластинок, такой метод не требует снятия слепков. Стоматолог, используя композиты, корректирует форму зуба, закрывая таким образом мелкие дефекты.
![](/wp-content/cache/img/a5f7d8ded7ce90a0d158116d28b072c1.webp)
Современная стоматологическая ортопедия сделала возможным получить белоснежную улыбку даже если собственные зубы уже утрачены из-за возрастных изменений. Для лечения частичной и полной адентии используют разные виды протезов. При этом съемные конструкции по-прежнему пользуются популярностью у пациентов, благодаря коротким срокам протезирования, минимальным противопоказаниям. При этом долговечность и сохранение первоначального внешнего вида съемных протезов напрямую зависит от […]
![](/wp-content/cache/img/a5f7d8ded7ce90a0d158116d28b072c1.webp)
Новые технологии протезирования зубов позволяют восстановить улыбку пациентам за рекордно короткое время, с идеальным результатом и за доступный бюджет. Клиника «Дента-Ви» располагает современным оборудованием и инновациями, благодаря которым после успешного протезирования сотни людей обрели крепкие зубы. Для специалистов нет невыполнимых задач – есть человек, которому необходимо помочь обрести красивую и здоровую улыбку!
![](/wp-content/cache/img/a5f7d8ded7ce90a0d158116d28b072c1.webp)
Штифт – это последняя возможность восстановить зуб и избежать его удаления. Такая конструкция ставится в случае частичного или полного разрушения зуба, когда обычного пломбирования уже недостаточно. Установка пломбы приведет к тому, что реставрация быстро выйдет из строя. Именно для укрепления позиций зуба используются стоматологические штифты, служащие ему опорой. Сверху зуб наращивают на штифт, либо ставят […]