Чистка зубов

Даже самой тщательной чистки обычной щеткой с пастой недостаточно, чтобы удалить все отложения. Они остаются там, куда не достает щетка, – в межзубных промежутках, под деснами – создавая благоприятные условия для размножения бактериальной флоры.

Колонии микробов постепенно увеличиваются, слой налета утолщается и уплотняется, пропитываясь кальциевыми солями из слюны. Происходит процесс минерализации отложений, в результате которого они превращаются в твердый камень. Снять его можно только в кабинете стоматолога.

Не случайно все врачи рекомендуют чистить зубы дважды в день. Это имеет научное обоснование: первичная минерализация занимает в среднем от 6 до 12 часов, точное время зависит от особенностей организма пациента.

При отсутствии своевременного очищения начинается процесс минерализации, и убрать налет щеткой полностью уже не получится. С момента образования шероховатой биопленки формирование твердого камня ускоряется в разы, потому что к гладкой поверхности бактериям труднее прикрепиться. К шершавой же они легко прилипают, увеличивая тем самым слой отложений.

Чем больше отложений, тем выше риск развития стоматологических заболеваний, включая кариес и пародонтит. Но, благодаря внедрению в практику стоматологов эффективных чистящих технологий, появилась возможность регулировать свойства биопленки, которая на медицинском языке называется пелликулой.

Кроме того, профессиональные процедуры чистки предполагают визуальный контроль с помощью специальных индикаторов, показывающих локализацию и масштабы отложений.

Ручные инструменты сегодня используют редко и только по строгим показаниям. Устаревшим стал и химический способ с применением агрессивных кислотных и щелочных составов.

Универсальной методикой, которая подходит большинству пациентов, является ультразвуковая профчистка. Альтернативой могут быть лазерные и пескоструйные процедуры.

Пескоструйная чистка «воздушным потоком» (Air Flow) может проводиться отдельно или дополнять ультразвуковую. Несмотря на множество достоинств, у нее есть недостаток: Air Flow не способна удалить твердый камень. Поэтому в качестве отдельного метода его используют только для снятия мягких отложений.

В некоторых клиниках пациентам проводится лазерная профгигиена.

Сразу после процедуры зубы лишаются естественной биопленки, которая снимается вместе с отложениями и восстанавливается за пару дней. В этот период стоит кое в чем себя ограничить.

Нужно временно отказаться от слишком горячей, холодной пищи, не употреблять продукты с резкими вкусами – острое, соленое, маринованное и т. д. В течение первого дня не рекомендуется есть красящие продукты и пить напитки, содержащие пигменты.

Это свекла, кетчуп, чай, кофе. Достаточно «цепкий» желтый пигмент есть в куркуме, горчице, карри; красный присутствует в гранатах, помидорах, малине. Едкие химические красители добавляют в мороженое, шоколад и конфеты.

Все методы профессиональной гигиены осветляют зубы за счет очищения от отложений. Если сразу после снятия биопленки употребить что-либо красящее, эмаль быстро снова потемнеет, и эффект процедуры обнулится.

Принимать любую пищу и курить нельзя в течение часа после сеанса очищения.

И еще несколько рекомендаций, которые дают стоматологи:

• после профгигиены желательно сменить щетку, так как на старой осталось много микробов. Им не место на эмали, которая стала стерильной;
• лучше пользоваться качественной щеткой средней жесткости, но она не должна царапать десны и эмаль. Паста не должна содержать крупные абразивные частицы и сильно пениться;
• для удаления остатков пищи используйте ирригаторы, нити-флоссы и ополаскиватели. Если между зубными единицами есть широкие промежутки, то стоит применять ершики;
• ходите на профессиональную чистку хотя бы раз в год. Это не только облегчит работу стоматолога, но и сократит время сеанса очищения, а также послужит отличной профилактикой заболеваний полости рта.

Посетить стоматолога необходимо, если десны стали кровоточить, болеть и/или отекать. Неприятный запах из полости рта может быть следствием воспалительных процессов в деснах, поэтому, прежде всего, стоит показаться зубному врачу.

Профессиональная гигиена повышает эффективность отбеливания и реминерализации, так как отложения препятствуют проникновению осветляющих гелей и насыщению эмали полезными микроэлементами.

Когда еще делают профессиональную чистку, показания:

• потемнение, пожелтение эмали, в т. ч. от курения и пристрастия к чаю и кофе;
• воспаление десен при гингивите и пародонтите;
• подготовка к ортодонтическому лечению с установкой брекет-систем и других аппаратов, а также после их снятия;
• скученность зубных единиц;
• подготовка к отбеливающим и реминерализующим манипуляциям;
• наличие в полости рта протезов, очищение которых продлевает срок эксплуатации;
• подготовка к эндодонтическому лечению корневых каналов, чтобы предупредить попадание инфекции.

Стоматологи рекомендуют проводить очищение полости рта один раз в полгода или год, в зависимости от скорости образования отложений. Некоторым пациентам профчистка может требоваться чаще: например, при хроническом рецидивирующем пародонтите, тяжелых формах пародонтоза.

У здоровых людей биопленка на зубах не представляет опасности, но ее качества в значительной степени определяются общим состоянием здоровья. Есть и обратная зависимость: именно пелликула часто способствует возникновению заболеваний инфекционного характера.

Свойства биопленки ухудшаются при остеопорозе, эндокринных, дыхательных и желудочно-кишечных болезнях. В полости рта начинают развиваться патологические процессы, от которых больше всего страдают протезы на имплантатах.

Следовательно, при снятии отложений и «нездоровой» биопленки значительно снижается вероятность негативных последствий системных болезней.

Эмаль не потемнела, десны не болят, и не видно никаких отложений? Это не значит, что их нет. Самостоятельно невозможно определить наличие камня, особенно если его не очень много. Стоматолог обнаруживает его не «на глаз», а с помощью специальных средств, наглядно демонстрирующих количество отложений. По результатам аппаратного осмотра подбирается оптимальный метод очищения – ультразвук или Air Flow.

Некоторым пациентам профессиональная гигиена требуется реже в силу слишком тонкой эмали, что может быть врожденной или приобретенной особенностью. Слишком частая чистка еще сильнее истончит эмалевый слой, сделает его более подверженным кариозным процессам.

При ношении брекет-систем профгигиена, напротив, должна проводиться чаще.

Удаление пигментированной биопленки и камня с последующей реминерализацией эмали обеспечивает превосходный результат. Польза очевидна: с помощью довольно простых манипуляций ротовая полость очищается от вредоносных бактерий, твердые зубные ткани становятся крепче.

Вероятность кариеса и пародонтита снижается в разы, к тому же улыбка приобретает более привлекательный вид. Эмаль осветляется на 2-3 тона, ее оттенок выравнивается, исчезает желтизна и темные пятна.

Десневые карманы уменьшаются в размерах, десны снова «прилипают» к зубным шейкам за счет ликвидации поддесневых отложений. Процессы бактериальной колонизации существенно замедляются, так как прикрепиться к гладкой поверхности эмали микробам затруднительно.

Пропадает неприятный запах из ротовой полости – галитоз, причиной которого была жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

Что касается вреда, то он ничтожно мал, по сравнению с пользой. Недолгий и незначительный дискомфорт после чистки можно считать недостатком лишь условно. При запущенном воспалении с глубокими пародонтальными карманами ситуация несколько сложнее, поэтому таким пациентам иногда назначаются антибиотики.

Абсолютных противопоказаний профгигиена не имеет, есть лишь некоторые ограничения:

• обострение болезней десен;
• эрозии, сильные повреждения эмали;
• множественный кариес;
• сахарный диабет в фазе декомпенсации;
• тяжелые патологии сердца и сосудов;
• гиперчувствительность эмали.

Целесообразность проведения профгигиены определяет стоматолог после осмотра ротовой полости. Каждый случай индивидуален и требует подбора оптимальной технологии для снятия мягких отложений и камня.

Конечно, лучше сделать профчистку на этапе планирования зачатия. Но иногда ее приходится проводить в период гестации из-за большого скопления отложений. Манипуляции выполняются в основном пескоструйным способом Air Flow, так как к ультразвуку есть некоторые «претензии»: считается, что УЗ-колебания способны повлиять на метаболизм женщины и развитие ребенка.

Профчистка с использованием любой технологии не проводится после 28-й недели из-за риска повышения маточного тонуса и преждевременных родов.

Нужна, и еще как! Мнение о том, что молочные единицы все равно выпадут, и беречь их не стоит, в корне ошибочно. Преждевременная потеря временных зубов откликается большими проблемами в будущем. Наиболее эффективным способом защитить их является профгигиена в стоматологической клинике.

Проводить ее можно у детей с 2-3-х лет, но чаще все-таки с трех, потому что с двухлетними малышами труднее договориться. Периодичность проведения такая же, как у взрослых – раз в полгода, при подверженности кариозным поражениям – раз в 3 месяца. Противопоказаний к профчистке у детей нет. Но ее откладывают при герпетических высыпаниях или стоматите.

Молочные единицы у ребят до 6 лет очищаются щеткой и пастой. У детей постарше со смешанным прикусом эмаль дополнительно обрабатывается воздушно-водяной струей Air Flow, потому что поверхность постоянных единиц, особенно коренных, ребристая, с множеством глубоких бороздок, куда забиваются остатки пищи.

Убрать их оттуда обычной щеткой нельзя, поэтому применяется пескоструйный аппарат и мелкодисперсный порошок соды с особо мелкими частицами. Он действует мягче, чем абразивные составы для взрослых, и не угрожает эмали.

Детям до 15 лет нежелательно проводить профгигиену ультразвуком ввиду риска повреждения пока еще хрупкой эмали и нарушения развития зубов.

Не стоит недооценивать важность профчистки в детском возрасте: она закладывает основы стоматологической культуры и оказывает влияние на дальнейшее качество жизни человека.

Сущность концепции кабинетной профчистки заключается в регулировании свойств пелликулы, исполняющей роль резервуара для вредной микрофлоры. Еще недавно значение белковой пленки недооценивалось, но теперь установлено точно, что микробы формируют колонии и вместе с остатками пищи оседают на зубной эмали.