Зубы за один день

Восстановление зубов с использованием классического двухэтапного метода имплантации может занимать до года и больше. Длительность лечения, зачастую, останавливает многих пациентов. Они предпочитают быстро поставить съемный протез, даже несмотря на то, что он будет уступать по прочности, эстетике, комфорту, а не ждать долгий период свои новые красивые зубы. Когда пациент все же решается на длительное лечение, перед врачом стоит задача подобрать временные решения, способные обеспечить хотя бы минимальную функциональность и эстетику. Это могут быть иммедиат-протезы, нейлоновые протетические конструкции, коронки, выведенные из прикуса. Однако, современный уровень развития стоматологической имплантологии сделал возможным экспресс-восстановление зубов.

Классический метод имплантации подразумевает, что в десну методом разреза будут вживлены импланты, а затем рана ушивается. При этом для того, чтобы дентальные импланты стабилизировались, альвеолярный гребень должен иметь достаточную высоту. Если кость уже атрофировалась, имплант просто не сможет стабилизироваться. Чтобы имплантация стала возможной, пациентам с атрофией кости необходима костная пластика, во время которой хирург подсадит костнопластический материал. Дальше начинается период реабилитации и приживления остеопластика, который в среднем длится четыре месяца. Когда остеопластический материал приживется и состояние кости будет подходящим для имплантации, назначается операция.

При двухэтапной имплантации операция проходит методом разреза десны. После этого имплантат закрывают заглушкой, а десну ушивают. И вновь пациент уходит на реабилитацию до полной остеоинтеграции искусственного корня. Иначе он не сможет справиться с высокой нагрузкой и будет просто отторгнут. Когда имплант прижился, десну разрезают, устанавливают формирователь с которым нужно ходить еще около двух недель, а затем – абатмент.

И только после этого можно снимать слепки и изготавливать мост. Когда протез будет готов, ортопед зафиксирует его на имплантатах. Пациент получит свои новые зубы.

В современной стоматологии быстро развиваются протоколы имплантации с немедленной нагрузкой. Их ключевое отличие – хирургический и ортопедический этап проводятся последовательно. То есть, пациент действительно получает зубы за один день. В некоторых клинических случаях протезирование может быть отсрочено на несколько дней, до тех пор, пока сохраняются послеоперационные отеки.

Немедленная нагрузка сразу после имплантации искусственного корня дает не только эстетическое преимущество. Система, сразу нагруженная протетической конструкцией, быстрее приживается, так как новые зубы вовлекаются в процесс жевания, стимулируется регенерация тканей, ускоряются процессы остеоинтеграции. Постоянный протез устанавливают после приживления имплантата, но в целом, этот этап может быть отсрочен и на более продолжительный период, пока служит временный протез.

Еще одно ключевое отличие протоколов с отсроченной и немедленной нагрузкой – способ вживления имплантата. При одноэтапной имплантации титановый стержень вкручивается методом десневого прокола. Это менее травматичный метод, так как нет необходимости в разрезании тканей десны, ушивании.

Также одноэтапные протоколы имплантации во многих клинических случаях позволяют обойтись без остеопластики, даже если процессы атрофии кости уже начались. Это связано с тем, что у врача есть определенная свобода в выборе оптимальных мест для вживления имплантов. Угловая установка дает возможность не делать костную пластику даже при средней степени резорбции кости, а это ускоряет и удешевляет лечение адентии.

Иная ситуация складывается, если атрофия кости уже в тяжелой степени или наблюдается экстремальная убыль ткани. В таких ситуациях оптимальным выходом нередко становится скуловая имплантация с вживлением имплантатов в глубокие слои кости.

Оптимально протоколы имплантации с немедленной нагрузкой подходят для пациентов с полностью беззубыми челюстями. Однако, и в лечении частичной адентии они нашли свое применение. Например, успешно проводятся одномоментные операции. Здесь объединяются уже не два, а сразу три этапа лечения: экстракция зуба, который нет смысла сохранять, собственно имплантация искусственного корня, нагрузка его временной коронкой. В тоже время, если удаление сложное, после него образовалась большая лунка, требующая ушивания, более целесообразным методом может оказаться двухэтапный протокол и временное замещение дефекта иммедиат-протезом.

Для пациентов из регионов,
предусмотрено размещение
и трансфер до клиники.

* Для получения более подробной информации,
обращайтесь к нашим специалистам.

Имплантация с немедленной нагрузкой подходит не для всех клинических случаев. В ряде ситуаций ее проведение невозможно. К абсолютным противопоказаниям, при наличии которых необходимо использовать альтернативные методы лечения адентии, относятся:

• Болезни органов кроветворения и ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Нарушения в работе нервной системы.
• Онкологические заболевания.
• Аутоимунные болезни.
• Аллергия на анестетики, материалы имплантата.
• Психические расстройства и т.д.

Также есть ряд относительных противопоказаний. Они делают невозможной проведение операции в текущем моменте, но после устранения имплантацию можно делать без ограничений. К ним относятся:

• Кариес, пульпит, периодонтит, воспалительные процессы в деснах.
• Дефекты прикуса.
• ВИЧ, гепатит С.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Беременность и кормление грудью.
• Обострение хронических соматических заболеваний.

Немедленная нагрузка после имплантации может быть невозможна и по другим причинам. Например, травма десны после удаления зуба, слишком большая лунка, требующая ушивания. Такие ситуации увеличивают сроки лечения, но это индивидуальные особенности и решение об изменении плана лечения принимается врачом.

Для восстановления зубного ряда за один день используется несколько протоколов имплантации. На основе результатов диагностики врач подбирает тот вариант, который соответствует клинической картине.

Нужно понимать, что «один день» относится к собственно хирургическому и протетическому этапам. При этом с момента первого обращения к врачу до новой улыбки проходит значительно больше времени. В целом, весь процесс лечения можно разделить на четыре этапа:

1. Диагностика. Здесь пациент сдает общие анализы, так как имплантация – это хирургическая операция, а также проходит специальное инструментальное обследование, которое дает врачу информацию о состоянии кости. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями дополнительно назначается консультация кардиолога, так как их ведение имеет свои особенности.
2. Подготовка. Задача пациента на этом этапе – вылечить зубы, сделать санацию полости рта, пройти лечение тех заболеваний, которые в стадии обострения делают невозможным хирургическое вмешательство. Задача врачей на этом этапе – спланировать имплантацию. Сначала выбираются вид и модель имплантационных систем, затем – моделируется их вживление. Важно подобрать места и угол установки имплантов таким образом, чтобы обеспечить стабильность системы и не усложнять работу ортопеда. Планированием операции имплантолог и ортопед могут заниматься совместно.
3. Операция. На хирургическом этапе имплантолог вживляет искусственные корни в соответствие с разработанным планом. Для того чтобы добиться абсолютно точного позиционирования имплантов, операцию, как правило, проводят по хирургическому шаблону.
4. Протезирование. После вживления имплантов и установки абатмента, врач снимает слепки и передает их зуботехникам. Когда протез будет готов – его фиксируют на имплантах. В зависимости от клинической картины, протезирование может быть сделано как в день операции, так и через несколько дней после нее. Это решение принимает врач. Также около недели придется ходить без зубов, если планируется устанавливать не акриловый, а керамопластиковый протез – он требует больше времени на изготовление.

Адаптационный протез выглядит эстетично. Нет необходимости в использовании временных съемных решений, которые выглядят менее эстетично, а порой вызывают дискомфорта не меньше, чем отсутствие зубов. Есть и другие плюсы:

• Меньшая травматизация. В протоколах с немедленной нагрузкой установка имплантов проходит без разрезания десны, методом прокола. Он отличается меньшей травматичностью. Снизить объем травматизации десны позволяет и отказ от костной пластики.
• Возможность восстановления зубов при заболеваниях пародонта. Для классической двухэтапной имплантации тяжелые поражения пародонта, как правило, становятся противопоказанием. Для использования одноэтапных методов – показанием.
• Быстрое привыкание. Протез устанавливают сразу после вживления имплантов, привыкание к нему занимает, в среднем, около двух недель. При этом несъемный мост не давит на нёбо, что практически исключает возникновение тошноты, рвоты, нарушения дикции.

Разброс цен на восстановление зубов за один день может быть достаточно большим, так как нет двух абсолютно одинаковых клинических случаев. Цена складывается из следующих составляющих:

• Стоимость системы имплантации. Для лечения адентии за один день можно подобрать импланты в разных ценовых категориях. Одними из самых популярных, но и самых дорогих являются шведские имплантаты Nobel. Хорошая альтернатива этим системам, но в средней ценовой категории – имплантационные системы ROOT. Есть подходящие варианты и среди бюджетных линеек, например, в линейках южнокорейских и израильских производителей.
• Протез. Имплантация с немедленной нагрузкой подразумевает два этапа протезирования — временное после операции и постоянное после приживления имплантов. Адаптационный протез изготавливают по слепкам в зуботехнической лаборатории, обычно – в день операции. Стоит он, как правило, не много, но и служит не больше пяти лет. Постоянное протезирование потребует больших затрат, на которые в первую очередь будет влиять материал изготовления протетической конструкции. Бюджетный вариант – металлокерамика. Более дорогой и эстетичный – безметалловый протез.
• Объем стоматологического вмешательства. Чем хуже состояние полости рта, тем больше будет объем стоматологического лечения и подготовки к операции. Все это удорожает восстановление зубов.

Точную стоимость врач рассчитает после осмотра и диагностики. При этом одноэтапные протоколы практически всегда обходятся дешевле. Во многом это связано с уменьшением объемов стоматологического вмешательства в процессе лечения. Например, отсутствия необходимости делать костную пластику.

Несмотря на все преимущества одноэтапных протоколов, применять их можно не всегда. Решение о том, какой метод лечения адентии лучше подойдет к данному клиническому случаю, остается за врачом. При ограниченном бюджете пациент нередко выбирает в качестве альтернативы съемное протезирование. В этом случае сохраняется возможность сделать имплантацию в будущем.