Металлические брекеты

Металлические брекеты применяются даже в сложных клинических ситуациях. Быстрому и качественному выравниванию зубных рядов способствует небольшое трение между элементами конструкции – пазами и силовой дугой.

Средний срок коррекции прикуса на брекетах составляет 12 месяцев. Продолжительность лечения определяется типом и тяжестью дизокклюзии.

Оптимальный период для установки металлических брекет-систем – подростковый возраст 12-14 лет, когда рост челюстей еще не завершен. У подростков зубы легко перемещаются в нужном направлении, а зубные корни достаточно прочные, чтобы выдержать нагрузку от брекетов.

Перед установкой брекетов ребенку врач оценивает несколько параметров:

• твердость зубной эмали;
• наличие коренных моляров;
• длину зубов.

Металлические брекеты имеют множество преимуществ. Однако у них есть недостаток, который для некоторых пациентов играет порой определяющую роль: это сильная заметность на зубах.

Для людей публичных профессий и тех, кто не хочет афишировать ортодонтическое  лечение, это особенно важно. Поэтому производители создали лингвальные системы, которые фиксируются к внутренней, язычной, стороне зубов.

Хотя и классические вестибулярные брекеты последних поколений стали намного более компактными за счет уменьшенных размеров пластин.

Металлические конструкции состоят из трех элементов:

• пластин с замочками, количество которых соответствует числу зубов в ряду;
• ортодонтической дуги с памятью формы;
• тяг-эластиков и других элементов, которыми дополняются брекет-системы, в зависимости от показаний.

Во время фиксации металлических систем силовая дуга натягивается и в процессе коррекции стремится вернуться в исходную форму. Натяжение дуги строго рассчитывается, поскольку ее изгиб должен повторять нормальное положение зубного ряда.

Таким образом на зубы оказывается постоянное давление, и они перемещаются с заданной скоростью в нужную сторону. Но брекеты не работают сами по себе, они лишь инструмент в руках врача-ортодонта.

В ходе лечения врач несколько раз активирует дугу, настраивая и подтягивая ее.  Периодически дуга заменяется новой. В лигатурных конструкциях, о которых пойдет речь ниже, меняются также элементы, фиксирующие ее – лигатуры.

Плюсов у брекетов из металла, действительно, немало. Гораздо больше, чем минусов.

Плюсы

• высокая механическая прочность. Металлические пластины очень трудно сломать. Они выдерживают даже сильное давление, поскольку сплавы из металла очень крепкие;
• эффективность. Системы из металла справляются даже с тяжелыми деформациями челюстного аппарата;
• скорость лечения. Исправление прикуса металлическими конструкциями занимает на 22-24% меньше времени, чем коррекция керамическими брекетами или элайнерами;
• самая низкая цена среди всех брекет-систем;
• возможность быстрой починки и замены пластин при отклеивании, поломке;
• устойчивость к окрашиванию пищевыми красителями;
• широкий спектр показаний. Исправить прикус у некоторых пациентов можно только на металлических системах;

Минусы

• громоздкость, поскольку брекеты из металла, как правило, бросаются в глаза;
• риск, хотя и небольшой, развития аллергии (0.3-0.4%);
• вероятность повреждения десен, щек острыми краями металлических пластин;
• сложность проведения гигиенических процедур с применением специальных щеток, ершиков, ирригатора;
• дискомфорт после первой установки, а также после каждой активации системы из металла.

Большинство недостатков металлических брекетов поддается коррекции. Повреждения слизистых замазываются ортодонтическим воском, и они быстро заживают. В противном случае врач может внести изменения в систему, сделав ее более безопасной.

Поскольку аллергия чаще всего развивается на никель, большинство современных брекетов изготавливаются из гипоаллергенных сплавов на основе титана, нержавеющей стали.

Что касается эстетики, то ее можно улучшить с помощью установки комбинированных систем. На зубы фронтальной группы фиксируются керамические или сапфировые пластины, в боковых отделах – металлические.

Спустя несколько часов у пациента возникает дискомфорт, к которому постепенно присоединяется болезненность, поскольку металлическая конструкция давит на зубы. Адаптация длится минимум неделю, в течение которой неприятные ощущения постепенно проходят.

Продолжительность ортодонтического лечения определяется тяжестью нарушения окклюзии и варьируется в пределах 1-2 лет. Некоторым пациентам может потребоваться больше времени, и ношение металлических брекетов продлевается на полгода-год.

Быстрее всего лечение проходит у подростков, которые носят металлические конструкции, как правило, не больше года. Чем старше пациент, тем больше длится корригирующая терапия. Зубы двигаются медленнее, потому что процессы минерализации костей завершены.

Но если до 30-40 лет нарушения окклюзии исправить не так сложно, то после 50 корригирующие конструкции практически не используются. Основная причина – наличие хронических болезней десен и других стоматологических проблем.