Лингвальные брекеты

Существуют несколько видов лингвальных брекет-систем. Их классифицируют в зависимости от вида системы и метода фиксации дуги, которые, в свою очередь, тоже имеют разновидности.

Сегодня особенно востребованы следующие бренды ортодонтических систем:

• STB от американской компании Ormco. Брекеты отличаются небольшой толщиной (1,5 мм) и округлой формой, что позволяет использовать систему у пациентов с небольшой площадью зубов и подростков с 12 лет. Брекеты комфортны в использовании, не раздражают слизистую и не влияют на дикцию;
• In-Ovation-L от американского производителя Dentsply. Основное отличие системы – универсальность. Ее изготавливают из кобальт-никелевого сплава, производят в шаблонном виде, что позволяет быстро начать лечение. Однако конструкция подходит для коррекции прикуса лишь при незначительных дефектах;
• Incognito от доверенного бренда Top Service. Конструкцию выполняют из разных материалов (в том числе платины, золота) по снятым с челюстей пациента слепкам. Индивидуальный метод изготовления обеспечивает максимальную точность брекетов с учетом особенностей строения ряда, формы, размера и ландшафта зубных коронок. Система гипоаллергенна и подходит для коррекции любого вида патологии прикуса. Однако при поломке одного элемента системы возникают сложности с ее заменой.

Основные плюсы лингвальных конструкций очевидны:

• невидимость ортодонтической конструкции. Пациент может спокойно общаться и улыбаться, не переживая, что окружающие заметят брекеты в полости рта;

• бережное воздействие. Система меньше травмирует эмаль, не повреждает слизистую щек и губ, по сравнению с наружными изделиями;
• безопасность терапии. Изделия выполняют из гипоаллергенных материалов;
• предсказуемый результат лечения. До начала ортодонтического лечения врач создает 3D-модель, с помощью которой можно увидеть окончательный результат терапии.

Стоит сказать несколько слов и о минусах конструкций такого типа:

• длительная адаптация. Срок привыкания к устройству составляет 1-2 месяца. Брекеты устанавливают на внутреннюю сторону зубов, из-за чего они прилегают к слизистой языка. Система продолжительное время вызывает дискомфортные ощущения, увеличивает слюноотделение;
• нарушение дикции. Во время речи язык касается системы, в результате чего изменяется дикция. В некоторых случаях дикция со временем восстанавливается. Однако бывает, что незначительные нарушения остаются у пациента на весь срок лечения;
• долгая установка. Сложности возникают с фиксацией брекетов, особенно на верхнем зубном ряду;
• сложность гигиены. Брекеты требует регулярного и тщательного ухода. Трудности появляются из-за ограниченного доступа к внутренней стороне зубов, что сильно усложняет ежедневную гигиену;

• широкий перечень противопоказаний и ограничений.

Установка лингвальных систем включает несколько этапов:

1. Консультация и осмотр. На первичном приеме врач осматривает ротовую полость пациента и назначает аппаратную диагностику челюстей. Обследование позволяет оценить особенности строения зубочелюстного аппарата и степень тяжести дефекта. По результатам обследования стоматолог-ортодонт разрабатывает план лечения.
2. Санация ротовой полости. Этап включает удаление мягкого налета и твердых отложений, устранение воспаления в десневой ткани, пролечивание очагов кариеса, замену старых реставраций.
3. Снятие слепков с челюстей. Врач делает оттиски челюстей для дальнейшего создания 3D-модели. Это позволяет точно расположить скобы, пластины и дугу в полости рта больного.
4. Установка брекетов. Непосредственно перед фиксацией замочков врач полирует эмаль и обрабатывает ее специальным средством, содержащим фтор. Затем специалист переходит к установке брекетов на каждый зуб. После того как клеевой состав схватился, в пазах скоб фиксируется силовая дуга. Установка самолигирующей конструкции на одном зубном ряду продолжается до 40 минут. Крепление дуги лигатурами занимает больше времени, поэтому установка может затянуться до 2 часов.

После установки системы начинается процесс привыкания к конструкции. Несколько дней пациент ощущает инородное тело во рту, увеличивается слюноотделение, а также изменяется дикция. Зачастую пациента беспокоит боль, которая проходит по истечении срока адаптации. Если болезненные ощущения яркие, их невозможно терпеть, ортодонт назначает обезболивающее средство.

После установки брекет-системы ортодонт составляет график визитов. Если установлена лигатурная система, пациенту необходимо часто посещать врача для коррекции дуги и замены лигатур. При использовании безлигатурных брекетов больному следует приходить на осмотр примерно 1 раз в 2-3 месяца.

Уход за брекетами такого типа затруднен из-за установки системы на внутренней поверхности зубных единиц. Поэтому специалисты рекомендуют соблюдать несколько ключевых правил:

• тщательно очищать зубы утром и вечером, а также после каждого приема пищи. Важно чистить область вокруг скоб и вдоль десневого края. При невозможности произвести полноценную чистку следует ополоснуть рот с использованием специального ополаскивателя;
• применять дополнительные аксессуары. Следует приобрести мягкую зубную щетку, фторсодержащую зубную пасту, щетку-ершик, зубную нить. По возможности использовать ирригатор. Мощный поток воды позволит устранить загрязнения из самых труднодоступных мест;
• ограничить в рационе употребление жесткой пищи (орехи, твердые овощи и фрукты), вязких сладостей, очень холодных или горячих блюд. Все это может способствовать поломке брекетов или затруднить очищение;
• регулярно посещать стоматологический кабинет согласно составленному графику. На приеме врач проводит профилактический осмотр, а также раз в три месяца организует профессиональную гигиену полости рта.

Некоторые клинические случаи предполагают установку только невидимой системы. Такие изделия показаны для коррекции открытого прикуса, сочетанных деформаций. Однако наиболее частой причиной выбора изделий становится сохранение эстетики улыбки. Эффективными и эстетичными альтернативами лингвальным брекетам являются:

• сапфировые или керамические вестибулярные брекеты. Изделие малозаметно на зубах, к тому же срок адаптации в этом случае значительно меньше;
• элайнеры. Прозрачные пластиковые капы применяют при неосложненных патологиях прикуса. Элайнеры плотно прилегают к зубной поверхности за счет индивидуального изготовления по слепкам челюстей. Также изделие практически незаметно на зубах и не раздражает слизистую полости рта.

Любая ортодонтическая конструкция имеет свои показания к применению, поэтому выбор осуществляет лечащий врач, учитывая диагностические данные и анамнестические особенности пациента.