Лингвальные брекеты

Ортодонтическое лечение занимает продолжительное время, в течение которого пациенту необходимо постоянно носить аппарат. Классические аппараты выглядят некрасиво, и даже современные эстетичные системы все равно будут заметны на зубах. Нередко человек стесняется носить брекеты, и начинает сомневаться в целесообразности такого лечения. Полностью невидимый для окружающих вариант – это лингвальные брекеты.

Основное показание к лечению лингвальными брекетами – осложненная клиническая картина. При ряде патологий, особенно сочетанных, установка аппарата с внутренней стороны зубного ряда способна обеспечить лучший эффект, чем традиционная вестибулярная система.

Конструкция лингвальных и вестибулярных систем практически идентична. На поверхности зубов фиксируются брекеты, в которых крепится силовая дуга. Однако, ряд отличий все же есть.

Так как лингвальные брекеты невидимы, большинство моделей изготавливается из металла. Это объясняется еще и тем, что в процессе ношения аппарат подвергается высокой нагрузке и безметалловые системы не всегда могут с ней справиться. Также традиционно лингвальные системы являются лигатурными. Сами брекеты в лингвальных системах обычно меньшего размера и округлой формы. Уменьшенные размеры объясняются тем, что на внутренней поверхности зубов может оказаться недостаточно места для фиксации. Округлая форма позволяет защитить язык и слизистые от травмирования при соприкосновении с элементами конструкции.

• Маленькая коронковая часть зубов, которая не позволяет надежно зафиксировать брекеты.
• Дисфункция ВНЧС.
• Осложненные патологии пародонта.
• Эпилепсия.
• Бруксизм.

Также не используют лингвальные брекеты маленьким пациентам. Лечение этими аппаратами возможно только после того, как полностью сформируется постоянный прикус.

В целом, этапы лечения лингвальными брекет-системами не отличаются от использования вестибулярных аппаратов. До начала лечения обязательно проводится полная диагностика. На этом этапе врач решает несколько задач: уточняет диагноз, оценивает степень патологии. Для уточнения диагноза недостаточно визуального осмотра. Полную информацию можно получить только по результатам инструментального обследования. Обязательны рентгеновские снимки, ортопантомограмма, КТ.

Перед установкой брекетов полость рта нужно подготовить: вылечить кариес, болезни десен, сделать профессиональную чистку. Длительность этапа напрямую зависит от состояния и здоровья зубов.

Процедура установки брекет-системы длится примерно два часа на одной челюсти. Сначала зубы обрабатывают составом, улучшающим адгезию. Это необходимо, чтобы сократить риск того, что брекет в процессе носки случайно открепится. Вторая задача, которую решает обработка зубов – укрепление эмали. После установки брекетов увеличивается количество труднодоступных мест, усложняется ежедневная гигиена. Все это повышает риск развития кариеса. Укрепление эмали обеспечивает дополнительную защиту зубов.

После обработки зубов к выбранным на этапе планирования единицам врач закрепляет брекеты. Затем в них фиксируется с помощью лигатур силовая дуга.

С установкой брекет-системы лечение прикуса только начинается. Впереди у пациента – 1,5-2 года, в течение которых он будет носить корректирующий аппарат. В течение ортодонтического этапа обязательно регулярное посещение врача. Регулярные осмотры у ортодонта решают несколько задач:

• Оценка состояния зубов. Повышенный риск развития кариеса требует постоянного контроля над состоянием зубов. Это позволяет обнаружить кариес еще на стадии пятна и быстро его вылечить.
• Контроль коррекции прикуса. Перед установкой брекетов врач разрабатывает план лечения и прогнозирует перемещение зубов в правильное положение. Отклонения от прогноза допустимы, но они не должны быть слишком сильными. В этом случае потребуется скорректировать лечение.
• Коррекция силовой дуги. В лигатурных системах скорректировать положение силовой дуги может только ортодонт. Если не делать такую регулярную коррекцию, эффективность ношения аппарата резко снижается.

Брекет-система ощущается во рту как инородное тело, вызывает дискомфорт, а иногда – боль. Такие явления нормальны сразу после установки системы, но если они сохраняются на протяжении длительного периода – лучше обратиться к врачу. Нужно быть готовым и к возможным проблемам с дикцией, так как язык будет постоянно соприкасаться с системой.

Во время коррекционного этапа необходимо следить за рационом. Вязкие и твердые продукты – потенциально опасны для брекет-системы, так как способны ее повредить. Поэтому их лучше удалить из рациона. Также лучше избегать перепадов температур, с осторожностью употреблять слишком горячую и слишком холодную еду. Стоит отказаться от блюд, в которых есть семечки, орехи, даже в измельченном виде. Они застревают в труднодоступных местах под брекетами и еще больше усложняют гигиену.

Особое внимание на весь период лечения – гигиене полости рта. Чистить зубы нужно после каждого приема пищи. Если образ жизни не позволяет полноценно почистить зубы, стоит воспользоваться как минимум ополаскивателем или просто прополоскать рот водой.

Также необходимо уделять особое внимание ежедневной гигиене. Обычная зубная щетка не подойдет, ее нужно заменить на специальную для ухода за брекетами. От обычной она отличается направлением щетинок. Еще потребуется ирригатор. Это небольшой аппарат, который подает воду под давлением и позволяет вычистить остатки пищи из труднодоступных мест вокруг брекетов, под дугой. Также стоит приобретать специальную зубную пасту. Тщательный уход за зубами во время ортодонтического лечения позволит свести к минимуму риск возникновения кариеса.

Для пациента несомненнным преимуществом лингвальных аппаратов будет их невидимость в полости рта. Кроме того, такие системы в ряде случаев могут оказаться более эффективны, чем вестибулярные, в том числе и за счет того, что они изготавливаются из металла, отличаются высокой прочностью и сильно давит на зубы.

Перед установкой лингвальной системы нужно быть готовым к некоторому неудобству и дискомфорту во время ношения. Период привыкания к ним длится дольше, чем при установке вестибулярной системы. В первое время почти всегда возникают проблемы с пережевыванием пищи, иногда изменяется ее вкус. Большинство пациентов жалуется на то, что нарушается дикция, появляется небольшая шепелявость. Как правило, после привыкания эти явления проходят самостоятельно.

Любая брекет-система усложняет ежедневную гигиену, но за вестибулярными брекетами, которые расположены на передней поверхности зубов, ухаживать проще. После установки лингвальных брекетов пациент сталкивается с большим количеством труднодоступных мест.