Лечение кариеса

Лечение ранней стадии кариеса

На стадии белого пятна и при неглубоком поражении можно прибегнуть к неинвазивным методам. Детям и взрослым достаточно наложить специальную пасту и покрыть фторсодержащим веществом. Метод реминерализации эффективен, если поражение не проникает за пределы эмали, а баланс минеральных веществ и органических кислот не нарушен. Среди прочих препаратов применяют кальций и другие составы с минеральными компонентами (кальция глицерофосфат, фторид натрия, ремодент, кальция глюконат и другие). Методы применения препаратов варьируют от втирания до применения электрофореза.

Общий курс лечения поверхностного кариеса составляет 5-10 процедур. Успех терапевтических мероприятий напрямую зависит от особенностей кариозной ткани. Если в ротовой полости есть другие очаги инфекции, целостность эмали повреждена, то рекомендовано препарирования кариозного очага с его последующим пломбированием. Пациентам рекомендовано соблюдать гигиену полости рта во избежание рецидива заболевания.

Лечение сложного кариеса

Лечение сложного кариеса представляет собой ряд мероприятий, направленных на удаление патологических тканей и сохранение собственного зуба. Алгоритм лечения среднего и сложного кариеса:

• обезболивание препаратами на основе Лидокаина;
• препарирование кариозного очага в пределах здоровых тканей;
• закладка антисептических и антибактериальных препаратов;
• высушивание (при некачественной сушке нарушается прилегание пломбы к зубной ткани);
• наложение пломбировочного материала и полировка пломбы.

Перед началом лечения зуб изолируют специальной пластиной – коффердамом, который изолирует соседние зубы во время лечения и исключает затвердевание пломбировочного материала в межзубных перегородках.

Лечение кариеса зубов с осложнениями может включать и другие этапы. Например, при пульпите появляется необходимость очищения корневых каналов с последующим пломбированием. В этом случае лечение выполняется в два посещения. В первое врач вскрывает полость зуба, закладывает мышьяковую пасту на 2-3 дня. Во второе происходит удаление нервных пучков вместе с пульпой и окончательное пломбирование зубной единицы. Двухэтапный метод лечения сегодня оправдан, так как позволяет не только вытравить нервные окончания, но и предупредить инфекционный процесс.

При лечении глубокого кариеса тканей зуба нередко требуется наложение специальной прокладки — слоя из Кальцемин пасты, амальгамы, фосфатноцементного материала. Прокладочный элемент показан и при слишком крупной полости, образованной после препарирования, с целью укрепления стенок и профилактики слома при жевательной нагрузке. Во время препарирования врач важно тщательно спиливает все пораженные ткани, убеждается в отсутствии полостей воздуха при пломбировании корневых каналов, а после завершает лечение кариеса зубов окончательным пломбированием светоотверждаемым составом.

Использование лазера

Лечение кариеса лазером осуществляется посредством специального оборудования, генерирующего лазерный луч. Отсутствие контактов с поверхностью зуба гарантирует стерильность манипуляции, предупреждает инфекционные осложнения, отлично переносится пациентами самого разного возраста. Во время лечения показано надеть специальные очки. Методика идеально подходит для лечения поверхностного и среднего кариеса с сохранностью пульпы.

Методика ICON

Лечение кариеса методом ICON (Айкон) – прогрессивный метод лечения поверхностного и среднего кариеса в стоматологии. Впервые метод применили в России в 2009 году. Суть метода заключается в наложении специального препарата, который заполняет поры зубной эмали, предупреждая дальнейшее размножение патогенной микрофлоры. Нанесение геля ICON на пораженные кариесом зубы проходит несколько этапов:

• гигиеническая чистка зубов;
• полировка и высушивание эмали в области лечения;
• нанесение геля;
• полимеризация посредством света.

В итоге кариозная полость герметизируется, патологический процесс прекращается, а ткани зуба восстанавливаются. При поверхностном кариесе уже через неделю отмечается полное выздоровление. При среднем показан регулярный контроль. Метод отличается дороговизной и не используется повсеместно. Кроме того, гель неэффективен при сложных формах болезни.

Лечение озоном

Лечение озоном предполагает обработку эмалевого слоя трехатомным кислородом, который полностью уничтожает патогенную микрофлору, не повреждая здоровую эмаль и дентин. Озон воздействует исключительно на патологический очаг. Уже после первой процедуры клеточная мембрана бактерии разрушается, деятельность патогена прекращается. Аналогичное воздействие отмечается и в отношении грибов, вирусов. Технология была разработана еще в прошлом веке в Германии и используется в России как малоинвазивный метод лечения кариеса.

Перед началом лечения твердые ткани зуба очищают от налета, укрывают защитным силиконовым колпачком, вытягивают воздух из-под «чехла», создавая вакуумную среду. В дальнейшем к зубу подают озон. Действие сжиженного газа не превышает 30 секунд. Методика отлично подходит для лечения пришеечного кариеса, однако совершенно неэффективна при глубоком кариесе и перед пломбированием зубов.

Лечение ультразвуком

Ультразвуковая терапия больше применяется для удаления бактериальной пленки — налета, зубных отложений, твердых камней в области пародонтальных карманов. Под воздействием ультразвука происходит очищение зубов, антисептическая обработка. Метод эффективен при поверхностном кариесе на стадии пятна. Ультразвук достигает удаленных зубов, обеспечивает их качественное очищение. По итогу процедуры ротовая полость санируется. После процедуры эмаль полируется, покрывается специальным антибактериальным составом, кальций- или фторсодержащими препаратами.

Ультразвуковая терапия противопоказана при гиперчувствительности эмали, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, бронхов и легких, ВИЧ и других иммунодефицитах, во время беременности.

Применение геля от кариеса

Гель от кариеса сегодня применяется не повсеместно, а до сих пор находится на стадии разработки. Однако, исследования, проведенные по поводу эффективности лечения поверхностного и среднего кариеса достаточно успешны. В основе лечения лежит использование препаратов, которые меняют геном бактерии, разрушают ее структуру, предупреждают дальнейшее развитие кариозного процесса.

Гель закладывают в патологическую полость, которая зарастает уже через 1-1,5 месяца. Входящие в состав лекарства пептиды стимулируют регенеративные процессы, тем самым, восстанавливая ткани эмали и дентина.

Воздушно-абразивная обработка зубов

На кариозный очаг воздействует специальный пескоструйный аппарат, который выталкивает наружу размягченный дентин. Метод лечения без бормашины подходит детям и взрослым на ранней стадии кариеса. На кариозную полость воздействует воздушная масса под давлением с примесью оксида алюминия. Мощности струи достаточно для удаления разрушенных тканей зуба с сохранением целостности здоровых участков.

Среди преимуществ особенно выделяют высокую эффективность, отсутствие боли, низкий риск рецидива кариеса. Во время лечения нет необходимости использовать анестезию. Недостатки процедуры: невозможность охватить труднодоступные места, неэффективность при лечении глубокого кариеса или пульпита.

Все неинвазивные методы лечения подходят для стадии мелового пятна или среднего кариеса с легким поражением дентина. При запущенном процессе показаны консервативные методы терапии.