ул. Большая Молчановка 15/12
+7 (495) 152-27-27 Арбатская
ул. Шарикоподшипниковская 6/14
+7 (495) 489-63-33 Дубровка
пн-вс 9:00 - 21:00
(без выходных)

Имплантация и протезирование
All-on-4

Имплантация all-on-4, или «все на четырех» – это протокол, в котором в челюсть вживляется четыре импланта. Имплантация и протезирование зубов проводится в один этап: несъемный протез мостовидного типа устанавливается в первые несколько дней после операции. Как правило, в течение недели.

Оставьте заявку и мы проведём бесплатную первичную консультацию с составлением подробного плана имплантации.

Узнать стоимость

Акции

Почему выбирают нас

01

Честные цены

Цены на сайте полностью соответствуют ценам в клинике.

02

Работаем более 15 лет

У нас работают врачи кандидаты медицинских наук с опытом работы более 20 лет.

03

Собственная лаборатория

Изготавливаем качественные протезы и коронки по самой выгодной цене в короткие сроки.

04

Клиника в центре рядом с метро

Наша клиника расположена в центре Москвы на Новом Арбате.

Описание

Концепция all-on-4 используется только при тотальной адентии, когда в челюсти совсем нет зубов. Она подходит пациентам с дефицитом костной ткани, что является большим преимуществом.

При долгом отсутствии зубов, особенно в боковых отделах, костная ткань постепенно рассасывается. Процесс убыли кости не останавливает и ношение съемных протезов. Поэтому для установки 6-10 имплантов нужно провести остеопластику и нарастить кость.

Это влечет за собой дополнительные расходы и увеличивает общее время лечения, так как несъемное протезирование проводится в среднем спустя полгода после проведения имплантации по классическому двухэтапному протоколу.

Уникальность конструкции all-on-4 состоит в том, что уже в ближайшие дни после имплантации и установки несъемного протеза можно жевать, хотя и умеренно твердую пищу.

Имплантовая система, требующая вживления всего 4 штифтов, позволяет сократить продолжительность операции, которая длится не больше часа. В совокупности с другими достоинствами технология all-on-4 представляет собой оптимальное решение для большинства пациентов с полной адентией.

Особенности протезирования по системе all-on-4

«All on 4» – разработка швейцарской компании Nobel, занимающей лидирующие позиции в области дентальной имплантации. Она применяется с 1998 г. и предполагает установку адаптационного протеза, который меняется на постоянный через определенный период. Оба вида протезирования являются несъемными.

В зависимости от типа временной конструкции, срок ее замены может составлять от 5 месяцев до 2-3-х лет. Чем долговечнее несъемный протез, тем дороже он стоит.

Недорогие варианты не имеют металлической основы, поэтому постоянное протезирование проводится уже через 5 месяцев после имплантации. Армированные протезы служат в среднем 2.5 года.

В день операции, перед установкой имплантовых стержней, врач снимает слепки для изготовления акрилового съемного протеза. Он служит основой для изготовления временной несъемной конструкции.

Зубной техник спилит со съемника лишние искусственные зубы и большую часть пластикового базиса, вмонтирует в несъемный протез винтовое крепление. При выборе пациентом армированной конструкции добавит металлический каркас.

Суть методики

В ходе операции 2 импланта устанавливаются в переднем отделе, параллельно корням отсутствующих зубов, и 2 – по бокам, в наклонном положении. Угол наклона рассчитывается по данным КТ и составляет 30-45° относительно осям ранее существовавших единиц. Допускается вертикальное внедрение боковых имплантов.

За счет наклонного вживления удается избежать костной пластики и достичь хорошей стабилизации имплантов.

Стоимость имплантации Все на 4

На имплантатах AlphaBio, Neodent (ProArch Neodent)
Что входит в услугу?
В 163 900 входит:
- 4 импланта + установка + формирователи
- акриловый протез с креплением на 4 имплантах

В 185 900 входит:
- 4 импланта + установка + формирователи
- металлокерамическая несъёмная конструкция с опорой на 4 имплантах
от 163900 до 185900
На имплантатах Osstem (All on X)
Что входит в услугу?
В 174 900 входит:
- 4 импланта + установка + формирователи
- акриловый протез с креплением на 4 имплантах

В 207 900 входит:
- 4 импланта + установка + формирователи
- металлокерамическая несъёмная конструкция с опорой на 4 имплантах
от 174900 до 207900
На имплантатах Nobel (All on 4), AstraTech (SmartFix), Straumann (ProArch)
Что входит в услугу?
В 229 900 входит:
- 4 импланта + установка + формирователи
- акриловый протез с креплением на 4 имплантах

В 262 900 входит:
- 4 импланта + установка + формирователи
- металлокерамическая несъёмная конструкция с опорой на 4 имплантах
от 229900 до 262900
Кредит и рассрочка на лечение
+ ещё 5 банков

Для пациентов из регионов,
предусмотрено размещение
и трансфер до клиники.

* Для получения более подробной информации,
обращайтесь к нашим специалистам.

Сколько кости требуется для имплантации all-on-4

Объем костной ткани определяют по компьютерной томограмме. Идеальные параметры альвеолярного гребня:

  1. Ширина – от 5 мм.
  2. Высота – от 10 мм.

Чем меньше количество кости, тем более сложные решения придется использовать. Например, для имплантации на верхней челюсти вживлять скуловые модели имплантов. Наиболее неблагоприятный прогноз результатов all-on-4 при ширине кости меньше 5 мм и высоте меньше 7 мм.

Пошаговый план восстановления зубов по системе all-on-4

Этап 1: Осмотр и консультирование

Врач осматривает полость рта пациента, предварительно оценивая клиническую ситуацию. По результатам осмотра подбирает возможные варианты имплантации и рассказывает о них, останавливаясь на значимых аспектах.

Важно понять, на что рассчитывает пациент, насколько он осведомлен и готов к предстоящему лечению. Это имеет большое значение, так как информированность влияет на принятие осознанного решения о проведении хирургической операции.

На этапе осмотра стоматолог выявляет проблемы, которые можно устранить или скорректировать до хирургического вмешательства.

Консультация проходит с участием двух специалистов: хирурга и ортопеда. Причем последний является главным в этом «тандеме», так как от него во многом зависит конечный результат.

Уже на осмотре понятно, достаточно ли кости, ведь при ее экстремальном дефиците all-on-4 не проводится. Некоторым мужчинам крупного телосложения она вообще не всегда подходит, так как есть большой риск разрушения кости вокруг боковых имплантов ввиду высокой жевательной нагрузки.

Дело в том, что и временный, и постоянный протез в данной технологии замещает 12 зубов, причем он является консольным. Шестые зубы с обеих сторон изготавливаются в виде нависающих консолей, которые не рассчитаны на слишком большие нагрузки.

Такой протез вряд ли выдержит давление сильных челюстей с развитыми жевательными мышцами. А ведь мужчины питаются не только кашами и супами, а предпочитают мясо. Поэтому им больше подходит сегментарная имплантация или протокол «все-на-6» с установкой 8 и 6 имплантов соответственно.

Методика all-on-4 не рекомендуется пациентам с рыхлым типом кости D3 и D4 на верхней челюсти, мужчинам моложе 50-55 лет.

На консультации врач обязательно спрашивает о наличии общих заболеваний. При диабете, болезнях соединительных тканей и некоторых других нарушениях могут назначаться дополнительные исследования.

При отсутствии явных противопоказаний переходят ко 2 этапу.

Этап 2: диагностика

Диагностический этап включает в себя подробный обзор состояния зубочелюстного аппарата и здоровья в целом, рентген, цифровое сканирование. Благодаря применению программного обеспечения учитываются все нюансы предстоящей операции, от точек вживления штифтов до фиксации постоянного протеза.

Перед любой имплантацией обязательно делают компьютерную томографию. Протокол «все на 4» требует проведения кондилографии, которую иногда заменяют аксиографией.

Что показывает КТ:

  • количество и плотность кости альвеолярного гребня;
  • новообразования на корнях зубов, в том числе подлежащих удалению;
  • расположение гайморовых пазух – синусов – при планировании имплантации на верхней челюсти;
  • топографию нижнечелюстного нервного ствола на нижней челюсти.

Кондилография демонстрирует функциональность ВНЧС, – височно-нижнечелюстного сустава – что важно для изготовления протезной конструкции. Чтобы протез идеально прилегал и выдерживал жевательные нагрузки, нужно учесть особенности прикуса и состояния ВНЧС.

На кондилографе фиксируются перемещения нижней челюсти в режиме реального времени, ведется запись движений сустава в виде графика.

Консультации профильных врачей и сдача дополнительных анализов необходимы при наличии:

  • аллергии на анестетики;
  • сахарного диабета;
  • остеопороза;
  • нарушения свертываемости крови, анемии;
  • онкологии;
  • серьезных патологий сердца;
  • ревматических болезней.

После получения удовлетворительных результатов обследования врач приступает к следующему этапу.

Этап 3: создание виртуальной модели

3D модель зубочелюстной системы создается с помощью компьютерной программы. На ней отмечаются точки внедрения имплантовых корней посредством совмещения с данными томографии. После этого моделируется временный (адаптационный) протез.

Этап 4: санация

Лечение десен и зубов при их наличии можно провести в любое время. Необходимо вылечить кариес, удалить зубные отложения, чтобы в операционные раны не попала инфекция.

Больные зубы удаляют отдельным этапом или непосредственно перед вживлением имплантов. Конкретный план лечения для каждого составляется индивидуально.

Этап 5: операция

Внедрение в кость имплантовых корней проводится под местным наркозом или седацией. Выбор за пациентом. Страдающим дентофобией стоит предпочесть седацию, чтобы исключить лишние волнения и страхи.

Титановые стержни могут устанавливаться двумя способами: трансгингивальным и лоскутным. Первый менее травматичный и предполагает использование хирургических шаблонов – резиновых лоскутов с отверстиями под импланты.

Благодаря намеченным точкам-отверстиям стержни позиционируются с точностью до миллиметра, за счет чего существенно облегчается восстановление, и снижается послеоперационная отечность.

При лоскутном методе десна разрезается, и откидывается слизисто-надкостничный лоскут. Далее в кости высверливается отверстие под титановый штифт, создается так называемое «имплантовое ложе».

По технологии all-on-4 фиксируются двусоставные стержни со съемными абатментами. Такая конструкция позволяет в любой момент снять протез, чтобы отремонтировать или заменить на новый в случае поломки. Для этого врачу достаточно выкрутить абатмент.

Устанавливать имплантовые корни предпочтительнее сразу на обеих челюстях. Но при желании пациента можно провести 2 отдельные операции.

По окончании операции снимаются оттиски.

Этап 6: протезирование

Возможна установка старого протеза, который пациент носил до имплантации. Его фиксируют спустя несколько часов после операции и припасовки.

Если планируется изготовление нового протеза, предпочтение стоит отдавать армированным моделям, так как пластмассовые не отличаются носкостью и служат максимум полгода.

Конструкции на металлическом каркасе не только стоят несколько лет, но и шинируют имплантовую систему, улучшая тем самым ее стабильность. Благодаря этому ограничений в питании намного меньше, и ниже риск осложнений.

Несъемное протезирование проводится на 2-5 день после имплантации. Помимо акриловых и армированных, есть протезы с облегченными вставными зубами из пластмассы или керамокомпозита. Они наиболее долговечны и имеют срок эксплуатации от 15 лет.

У армированных протезов основание обычно выполнено в виде железной балки, поэтому вероятность поломки минимальна, а жевательная нагрузка распределяется равномерно. Жесткость связки имплантовых корней улучшает и ускоряет остеоинтеграцию, вероятность периимплантита и отторжения армированной конструкции стремится к нулю.

Этап 7: восстановление

Каждому пациенту после операции выдается список рекомендаций, в котором указаны лекарства и правила гигиенического ухода. В первые несколько дней можно принимать обезболивающие и использовать антисептики местного действия – как правило, раствор Хлоргексидина. Дополнительно назначаются заживляющие мази.

Для приема внутрь рекомендован прием препаратов кальция и витаминно-минеральных комплексов.

Первые 14 дней – самые важные в плане приживаемости имплантовых корней. В это время надо особенно тщательно следить за полостью рта, выполняя все врачебные предписания.

После вживления штифтов костная ткань перестраивается, адаптируясь к наличию инородного тела. Повышается чувствительность десен и их восприимчивость к внешним воздействиям.

Без должного ухода они быстро воспаляются, и воспаление может распространиться на более глубокие структуры. Что в итоге грозит развитием периимплантита – самой частой причины отторжения.

Особая тщательность ухода после имплантации, временного и постоянного протезирования необходима пациентам из группы риска – диабетикам, людям с иммунодефицитными состояниями и общими заболеваниями.

При появлении дискомфорта и каких-либо неудобств необходимо обратиться к врачу, который скорректирует протез.

Этап 8: установка постоянного протеза

По прошествии нескольких месяцев, когда имплантовый корень окончательно срастется с костью, проводится постоянное протезирование. Временную конструкцию снимают и фиксируют постоянную, балочного типа. Она рассчитана на срок службы порядка 20 лет и больше.

Ограничения в раннем послеоперационном периоде

Ограничения соблюдают не больше месяца, в этом перечне:

  • спортивные тренировки, тяжелый физический труд;
  • авиаперелеты;
  • переохлаждение и перегрев тела;
  • курение, употребление спиртного;
  • использование электрических зубных щеток;
  • прием твердой, горячей или слишком холодной пищи, а также продуктов с резкими вкусами.

Если проводился синус-лифтинг, важно соблюдать осторожность при чихании, кашле и сморкании. Нельзя открывать рот и надувать щеки во избежание скачков давления и перегрузки травмированных тканей.

Правила ухода за полостью рта после имплантации зубов

Сразу после операции, еще в клинике, к лицу прикладывают лед для предупреждения отечности. Дома холодные компрессы рекомендуется делать каждые полчаса-час и держать по 5-7 минут. Лед нужно обязательно оборачивать полотенцем и не превышать время воздействия, чтобы не обморозить щеки.

Если отек все же возникает, то он постепенно нарастает в течение 3 дней, после чего начинает быстро спадать. Такая реакция абсолютно нормальна.

Ожидать слишком болезненных ощущений не стоит, но в первые 1-2 дня можно принимать болеутоляющие. Особенно на ночь. Для купирования болей и отеков назначаются анальгетики, противовоспалительные и антигистаминные препараты. Названия и дозировки можно посмотреть в списке, выданном хирургом после имплантации.

Очень важно делать ротовые ванночки с антисептическим раствором. Полоскать категорически нельзя: достаточно набрать в рот раствор, подержать его несколько секунд и выплюнуть. Никаких резких движений! Так же аккуратно нужно прополаскивать рот после чистки зубов, когда поставят протез.

В первые 2-3 дня после имплантации может подниматься температура тела, иногда до 39°. Это не что иное как реакция организма на вторжение инородного тела в костную ткань. Сбить жар можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств на основе ибупрофена, кеторолака и других анальгетиков.

Если температура внезапно поднимается на 3-4 день или снижается, а затем резко повышается снова, нужно сообщить об этом хирургу.

Преимущества all-on-4

Имплантация и протезирование по системе all-on-4 обладает многими преимуществами. Это действительно уникальная технология, позволяющая получить новые зубы в считанные дни. Старый протез устанавливается в день операции, изготовление нового протеза занимает обычно не больше 3 дней.

Идеальный внешний вид

После проведения и временного, и постоянного протезирования улыбка выглядит безупречно, искусственные зубы практически невозможно отличить от настоящих даже вблизи.

Комфорт

К протезам на 4 имплантовых корнях быстро привыкают, почти не испытывая трудностей с приемом пищи и дикцией. Ничего не натирает и не спадает – подобные неудобства полностью исключаются.

Быстрота и безопасность имплантации зубов

Установка имплантовых корней осуществляется максимум за час и не требует наращивания костной массы. Это существенно сокращает длительность воссоздания зубов и снижает послеоперационные риски, включая отторжение имплантов.

Имплантация all-on-4 подходит даже диабетикам и пациентам с серьезными сердечно-сосудистыми патологиями, нарушением костеобразования, кроветворения и т. д. Противопоказанием к установке имплантовых корней являются лишь декомпенсированные формы заболеваний.

При компенсированном сахарном диабете, например, перед имплантацией сдается кровь на гликированный гемоглобин. Если уровень сахара неудовлетворительный, его корректируют у эндокринолога.

Лифтинг-эффект

После имплантации морщины и заломы разглаживаются, щеки подтягиваются. Лицо выглядит заметно моложе, так как долгое отсутствие зубов ведет к искажению черт лица и преждевременному старению.

Несъемное протезирование, доступное каждому

Имплантация all-on-4 предоставляет возможность выбрать протез, с учетом его стоимости. После операции, например, можно поставить недорогой временный протез с пластмассовыми зубами. Через определенное время провести установку более качественной и долговечной постоянной модели, накопив денег.

Надежность фиксации

Некоторые сомневаются в стабильности имплантовой системы в первые недели после установки. Опасения не имеют под собой оснований, так как ранняя нагрузка протезом ускоряет врастание имплантов в костную ткань, активизируя в ней процессы обновления и костеобразования.

К тому же имплантовые штифты вживляются в глубокие слои кости, что гарантирует высокую первичную стабильность. А у временного и постоянного протеза есть титановая балка, обеспечивающая шинирующее действие и предупреждающая даже микросмещения.

Недостатки имплантации all-on-4

Иногда обследование длится в несколько раз дольше имплантации и протезирования, вместе взятых. Диагностика может занять несколько месяцев при наличии хронических заболеваний, особенно если требуется их коррекция до достижения оптимальных показателей.

Имплантация all-on-4 противопоказана при экстремальной нехватке костной ткани и запущенном пародонтите. В таких случаях подбирается другой протокол установки имплантов с вживлением скуловых моделей или дополнительных стержней.

Иногда остеопластика все же проводится, и ее совмещают с имплантацией.

Условным минусом можно считать дефицит опытных врачей, хорошо знакомых с имплантацией и протезированием по технологии all-on-4. Но этот недостаток временный, с каждым годом количество специалистов увеличивается.

Запишитесь на бесплатную консультацию
или позвоните сами +7 (495) 152-27-27

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на Обработку и хранение персональных данных.

Вас будут лечить

Смотреть всех врачей
Валуев Денис Алексеевич

Главный врач, имплантолог, ортопед, хирург, кандидат медицинских наук

Стаж работы: 22 года
Отделение на Арбате
Отделение на Дубровке
Записаться на прием
Атакуев Азамат Хусеевич

Врач - стоматолог хирург, терапевт

Стаж работы: 11 лет
Отделение на Арбате
Записаться на прием
Штраусберг Виктория Викторовна

Врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: 6 лет
Отделение на Арбате
Записаться на прием
Тевзадзе Тина Гочевна

Врач - стоматолог терапевт, ортопед, хирург

Стаж работы: 5 лет
Отделение на Дубровке

Фосетт Елена

Отзыв от 15.02.2024

Хочу выразить благодарность врачу Штраусберг В.В., я была очень ограничена во времени, нужно было залечить каналы и поставить коронку. Все сделали быстро, профессионально, коронка выглядит красиво и натурально. И также благодарность администратору Марии, за ее профессионализм и желание помогать клиентам. Спасибо

Бирюкова С.А.

Отзыв от 30.01.2024

Хочу выразить слова благодарности Чурсиной Ю.С., прежде всего за ее внимание, чуткость,высокий уровень знаний в своей области и профессионализм. Это мастер своего дела! Юлия Сергеевна, всегда доброжелательна, умеет успокоить и настроить на лечение. Процедуру лечения проводит безболезненно, постоянно интересуется ощущениями. Всё делает очень качественно!!!

Дарья Марова

Отзыв от 03.09.2023

Хочу поделиться своим опытом похода в эту стоматологическую клинику.. встретили меня тепло, позаботились даже всегда быть на связи ,потому что навигатор отказывается работать в центре, пока я не дошла…Спасибо большое управляющему Виктору Александровичу.. Встретила на ресепшн приятная девушка, очень улыбчивая, с приятным голосом…успокоила, расслабила мои нервы)позже меня забрала врач Фарида, я уже давненько ищу клинику и где установить брекеты, уже устала везде захлопывали двери когда слышали что денег нет, что могу частями и тд…относились грубо когда слышали что сирота и тд…здесь же все наоборот-они люди результата, сделали мне скидок тепло проводили успокоили…я благодарна клинике за душевных врачей-ведь к ним же ходить потом всегда ..и именно таких врачей я и искала…Благодарю Вас Фарида за такой теплый прием,за честность за открытость,и пусть на мне вы не заработаете феррари, зато заработаете хорошую карму за помощь! Благодарна управляющему Виктору Александровичу за гибкость и мудрость и естественно за помощь в навигации…Благодарна помощнице Александре за дружелюбное отношение в КТ зубов, Благодарна администратору клиники…мы теперь с вами минимум на 2 года…когда такое теплое отношение приходить хочется всегда и стоматологов не бояться!!