Мостовидные протезы

Протезные конструкции этого типа классифицируют по следующим признакам:

1. Материал конструкции. Зубные мосты изготавливают из металла, пластмассы, керамики, металлопластмассы, циркония, металлокерамики.
2. Способ крепления к челюсти. Мост устанавливают на обточенные зубные элементы, вживленные импланты, адгезивным способом или посредством замочков.
3. Срок эксплуатации. Различают временные и постоянные протезы.
4. Технология изготовления. Мосты делают по цельнолитой или составной технологии.

Выбор материала мостовидного протеза зависит от клинической картины и предпочтений пациента. Перед установкой зубного моста врач учитывает несколько критериев: комфорт, месторасположение дефекта и продолжительность использования протеза. Параметры напрямую зависят от материала, из которого изготовлен мост.

Для пациентов из регионов,
предусмотрено размещение
и трансфер до клиники.

* Для получения более подробной информации,
обращайтесь к нашим специалистам.

При выборе метода фиксации зубных мостов стоматолог учитывает состояние зубов, десен, слизистой оболочки ротовой полости. Врач использует следующие способы крепления моста в полости рта:

• на двух собственных зубах. Метод используют, если рядом с утраченными зубами расположены здоровые. При таком способе крепления здоровые зубы становятся опорой. Протез представляет собой несколько соединенных коронок. После предварительной подготовки опор полые коронки закрывают опорные единицы, их закрепляют цементным составом. Способ имеет существенный недостаток — перед установкой моста необходимо снять слой дентина, иногда требуется депульпация единицы;
• на вживленные импланты. Протезные мосты с креплением на импланты отличаются высокой надежностью. Титановые стержни обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки на челюстную кость, благодаря чему снижается риск атрофии костной ткани. Мостовидный протез крепят на импланты через абатменты (переходники) после полного приживления титановых стержней в челюстной кости. Однако существуют ограничения вживления имплантов – дефекты прикуса, запущенная форма пародонтита, индивидуальные патологии;
• на замках. В случаях, когда имеются медицинские показания, запрещающие установку несъемного мостовидного протеза, используют метод фиксации на замках. Небольшие замочки имеют две части: одна установлена внутри опорной единицы, вторая – внутри коронок протеза. Таким образом, естественные коронки почти не травмируются, а после удаления замкового крепления полое пространство заполняют пломбировочным материалом. Мост с замковым креплением можно самостоятельно вынимать и устанавливать в полость рта;
• адгезивный метод. В этом случае мост не надевают на опорные зубные единицы, а крепят к естественной коронке. Протез фиксируют к жевательной поверхности зуба (для восстановления премоляров) или к боковой поверхности резцов и клыков с лингвальной стороны. Для фиксации адгезивного зубного моста применяют специальный клей, который наносят на поверхность обработанных зубов.

Существует 3 вида технологии изготовления мостов:

• цельнолитые. Зубные мосты имеют единую конструкцию, где отсутствуют швы. Благодаря этому они идеально прилегают к твердым и мягким тканям, комфортны в ношении и герметичны. Главное отличие цельнолитых протезов – точное воспроизведение натуральной формы зуба. Кроме того, литые мосты имеют продолжительный срок службы. К недостаткам относят необходимость снятия слоя дентина с опорных единиц. Обточенные зубы подвержены быстрому разрушению;
• адгезивные. Это щадящий альтернативный вариант, так как опоры в этом случае подвергают незначительной обработке или обходятся без нее. Метод применяют для восстановления одной или двух единиц, не испытывающих серьезной жевательной нагрузки. Основа конструкции – специальная балка, которую пропускают через коронки и фиксируют концами к опорам. Для фиксации адгезивного мостовидного протеза на опорных зубах используют дентальный адгезив или цементный состав;
• штампованные. Такой тип протеза стоматологи устанавливают достаточно редко, поскольку изделия обладают большим весом, из-за чего травмируют опорные единицы.

Для восстановления целостности зубного ряда пациенту нужно посетить стоматолога-ортопеда три раза. Процедура установки мостовидного протеза состоит из следующих этапов:

1. Диагностика. Стоматолог визуально и инструментально осматривает ротовую полость, назначает дополнительные аппаратные исследования, затем оценивает результаты и составляет план лечения.
2. Санация и терапевтическое лечение. Врач санирует рот – устраняет мягкие зубные отложения и зубной камень, очаги кариеса, снимает воспаление десен, при необходимости пролечивает каналы в опорных зубах.
3. Подготовка. Стоматолог производит ряд процедур для определения способности опорных зубов выдерживать значительные нагрузки. Затем врач подготавливает выбранные зубы под опоры. Подготовка включает обтачивание слоя эмали и дентина, иногда депульпацию. В случаях, когда естественные зубы разрушены, врач рекомендует провести удаление и имплантацию.
4. Изготовление моста. Врач снимает слепки с челюстей пациента и передает их зубному технику. Данный этап в среднем занимает от 7 до 21 дня. Пока техник изготавливает постоянный мост, пациенту предлагают установку временного протеза.
5. Примерка и установка моста. На заключительной встрече врач демонтирует временный протез и устанавливает постоянный мост. Ортопед проверяет плотность прилегания искусственных зубов к краю десны. Конструкция не должна затруднять открытие и закрытие рта. Также специалист проверяет, чтобы не было явных отличий по цвету. Если все нормально, врач фиксирует мостовидный протез при помощи цементного состава. Если пациент испытывает проблемы при пережевывании пищи или протез доставляет дискомфорт, ортопед его демонтирует и передает в лабораторию для корректировки.

К ношению изделия пациент начинает привыкать еще во время использования временной конструкции. Сразу после установки аппарата врач объясняет пациенту, как правильно ухаживать за протезом, назначает профилактический осмотр и профессиональную гигиену.

Уход за зубным мостом достаточно прост — необходимо выполнять традиционные гигиенические процедуры:

• очищать полость рта от налета 2 раза в день – утром и вечером;
• полоскать рот теплой водой или специальным средством после каждого приема пищи;
• использовать зубную щетку со средней или мягкой степенью жесткости;
• применять зубную пасту с фтором. Важно, чтобы не было абразивных частиц в составе;
• использовать зубную нить, ирригатор для очищения труднодоступных мест;
• посещать стоматологическую клинику для профилактических осмотров и профессиональной гигиены зубов.

Пациентам с зубными мостами стоматологи советуют не есть вязкие продукты – ириски, козинаки, жевательная резинка и пр., а также не грызть твердые продукты (орехи, сухари, семечки) и предметы (ручка, карандаш, нитка). Стоит ограничить употребление напитков и продуктов, содержащих красящие пигменты (кофе, чай, красное вино, свекла и другие), особенно если установлен металлокерамический или керамический мост.