ул. Большая Молчановка 15/12
+7 (495) 152-27-27 Арбатская
ул. Шарикоподшипниковская 6/14
+7 (495) 489-63-33 Дубровка
пн-вс 9:00 - 21:00
(без выходных)

Пломбирование каналов

Валуев Денис Алексеевич
Валуев Денис Алексеевич 20 сентября 2021 Главный врач, имплантолог, ортопед, хирург, кандидат медицинских наук

Много слышали о необходимости пломбирования зубных каналов, но до конца не понимаете, в чем суть метода? Стоматолог рекомендует лечение, которое займет определенное время, и ведет за собой финансовые траты? Прочитайте наш материал до конца, чтобы знать основные моменты касательно процедуры.

Пломбирование каналов – сложная стоматологическая процедура, позволяющая «спасти» зуб пациента. В корнях зубов располагаются нервы. Если они (нервы) воспаляются, их удаляют, а область, где находился нерв в корне, и является каналом. Важно запломбировать зубной канал четко до верхушки, чтобы не спровоцировать повторный воспалительный процесс. За счет применения анестезии и задействования инновационных технологий, это процесс полностью безболезненный и дает высокие гарантии сохранения жизнеспособности зуба.

Целесообразность эдодонтического лечения зуба с обязательным пломбированием каналов определяет исключительно стоматолог.

Когда нужно пломбировать каналы?

при пульпите – когда инфекция уже проникла в глубокие слои, распространяется на пульпу. В таком случае зубная пульпа удаляется, корневые канальцы подвергаются чистке от остатков разрушенных тканей, выполняется пломбирование;

при подготовке зуба к протезированию – в отдельных случаях стоматолог считает, что конкретному пациенту целесообразно выполнить депульпирование;

при повторном лечении зуба – например, когда в прошлом было выполнено некачественное пломбирование каналов, и под пломбой развивался периодонтит, воспалились ткани в проекции корня зуба.

Преимущества и нюансы пломбирования каналов

Среди плюсов пломбирования выделим:

  • возможность сохранения функциональных способностей зуба;
  • местная анестезия позволяет сделать процесс чистки зубных каналов полностью безболезненным;
  • при квалифицированном подходе пломбирование каналов будет эффективным даже в самых сложных случаях, в том числе при разветвленных канальцах.

Среди нюансов стоит отметить хрупкость зуба после депульпирования – к сожалению, коронки становятся менее надежными, и при большой нагрузке есть риск деформации. Однако, даже при повреждении коронковой части зуба в будущем, есть целый ряд возможностей для его восстановления.

Виды материалов для пломбирования каналов

Врачи в современной стоматологии работают с качественными и проверенными материалами, которые соответствуют всем ключевым требованиям:

  • полностью и герметично заполняют полости корней;
  • не меняют своих свойств под воздействием естественной среды зуба, т.е. химически инертны;
  • отличаются рентгеноконтрастностью – свойством, необходимым для контроля качества выполненных работ по чистке каналов.

Сегодня при выборе вида материала учитываются следующие факторы:

  • вид зуба;
  • количества корней;
  • формы зубных корней и др.

Иногда стоматолог использует целые комбинации материалов, благодаря чему удается герметично закрыть полости.

Валуев Денис Алексеевич

Для сравнения!

Еще несколько лет тому назад корневые каналы заполнялись цементом, но эффект от такого лечения был сомнительным. Заполнение оказывалось неоднородным, в оставшихся просветах размножалась инфекция. Также цементные составы отличались высокой усадкой – и через время лечение зубных каналов приходилось повторять снова.

Основные виды материалов для данных манипуляций:

силеры – группа, в которую входят как натуральные, так и полимерные пасты. Последние пользуются бОльшим спросом, так как демонстрируют великолепное прилегание к стенкам, являются химически инертными, с ними комфортно работать зубному доктору;

филлеры – категория твердых наполнителей, которые обеспечивают полную герметичность. Самые популярные – гуттаперча, менее востребованные – штифты из титанового сплава и серебра. Последняя категория, хоть и демонстрирует великолепные антибактериальные свойства, но менее герметична, чем та же гуттаперча;

полидиметилсилоксаны – нетоксичные составы, демонстрируют превосходные терапевтические результаты, но менее популярны на рынке ввиду дефицита;

стеклоиономерные цементы – группа материалов, которая демонстрирует минимум усадки, максимум адгезивных свойств и высокую совместимость с природными тканями. Тем не менее, у зубных врачей есть вопросы к прочности, потому стеклоиономеры редко используют для пломбирования каналов жевательных зубов;

цементы с добавлением кальция гидроксида – рентгеноконтрастный материал с великолепными бактерицидными свойствами. Как и стеклоиономеры, при больших нагрузках подвержены разрушению.

Основные методы пломбирования каналов зубов

Наиболее популярными методами лечения каналов считаются:

  • депофорез – технология чистки тяжело доступных, сложных по своей структуре зубных каналов;
  • метод непрерывной волны «Термофил» с использованием горячей гуттаперчи, которая отличается высокой пластичностью. В нагретом состоянии она попадает внутрь, заполняет всю полость, после чего застывает;
  • E&Q Plus или метод смешанного лечения, при котором разогретая гуттаперча подается в канал через специальный инъекционный пистолет;
  • латеральная конденсация, которая подразумевает введение в канал штифтов из гуттаперчи с затвердевающей полимерной пастой.

Мы перечислили самые распространенные варианты лечения, но существуют и другие методы. Стоматолог выбирает подходящий вариант лечения или сочетает сразу несколько видов обработки, в зависимости от расположения каналов, состояния зубных тканей, индивидуальных особенностей организма пациента.

Процедура пломбирования каналов – этапы, особенности и нюансы

Процесс лечения каналов зуба представляет собой следующий алгоритм:

  1. Диагностика. Делается рентген снимок, и на основании полученных данных, выбирается тактика восстановления. В отдельных случаях стоматолог рекомендует сделать панорамный снимок.
  2. Обезболивание. Как правило, при пломбировании каналов вводится местная анестезия. Во время самой чистки каналов пациент ничего не чувствует. Спустя несколько часов после лечения чувствительность может повышаться при надкусывании на зуб.
  3. Пломбирование. С помощью бора патологический зуб «раскрывается», производится чистка пораженных тканей, формируется небольшая полость. Извлекается нерв зуба, после чего стоматолог переходит к обработке дентина и пульпы. Стоматолог оценивает размеры каналов. Проход расширяется для заложения лекарственного препарата. При необходимости устанавливается штифт. Далее зуб закрывается пломбой или же коронкой, которая полностью восстанавливает его целостность.
  4. Контроль. С целью убедиться в эффективности лечения, в том, что каналы тщательно запломбированы по всей протяженности, выполняется повторный снимок. Также для повышения качества лечения в последнее время все чаще стоматологи используют микроскоп. Это и облегчает работу специалиста (не нужно работать «вслепую»), и дает гарантии результата пациенту.

Качество процедуры зависит от следующих факторов:

  • опыта и квалификации врача;
  • корректного вычисления длины канала;
  • качественной механической обработки тканей;
  • использования современных материалов и аппаратуры.
Валуев Денис Алексеевич

Обратите внимание!

Кроме установки постоянной корневой пломбы, существует вариант постановки временных пломб. Они необходимы для изоляции каналов и предотвращения попадания инфекции в уже обработанную полость.

Реабилитация после пломбирования каналов зуба

В первые несколько дней после лечения запломбированный зуб может вызывать дискомфорт: ноющие и тянущие боли, отечность тканей и др. С течение времени боли должны постепенно утихнуть, но, если этого не происходит, есть повод снова обратиться к врачу. Необходимо в обязательном порядке найти и устранить причину дискомфортного состояния.

Причин, по которым лечение может быть повторным, несколько:

  • были травмированы ткани, которые находятся рядом с каналами – в частности, речь идет о костной ткани корня;
  • индивидуальная непереносимость материала или лекарств, которые были использованы во время лечения – в частности, аллергическая реакция, включая большой отек, зуд тканей, вплоть до развития аллергического ринита;
  • глубокий периодонтит – иногда бывает так, что воспалительный процесс не до конца визуализируется на рентгене. Врач может качественно и на всей протяженности запломбировать каналы, но воспалительный процесс не был визуализирован. Зуб закрыли пломбой, а под ней воспаление продолжается;
  • некачественная чистка, на фоне чего диагностируется перфорация корня. Также могла быть произведена неидеальная антисептическая обработка, был оставлен обломок инструмента. Иногда пломбировочный материал выходит за пределы верхушки корня, и развивается острый болевой синдром.

В любом случае, даже если лечение вызвало осложнения, корневые каналы почти во всех случаях возможно распломбировать (многое зависит от материала, с которым работал врач при лечении).

Что будет, если «закрыть глаза» на лечение каналов?
Если процедура пломбирования каналов проведена не вовремя, или пациент не стал обращаться к врачу, в зубе прогрессирует воспалительный процесс – пульпит. Часто болевые ощущения заглушаются банальными болеутоляющими препаратами, но убрать причину воспаления можно, исключительно обратившись за помощью к врачу. С развитием воспаления болезнь постепенно переходит на костную ткань, а уже периодонтит зачастую становится противопоказанием для лечения.

Есть противопоказания для пломбирования каналов?
Да, есть. В частности, периодонтит в запущенной стадии, а также существенные разрушения, например, перелом корня. Такие зубы рекомендованы к удалению, но для восстановления целостности ряда будет рекомендовано просто протезирование коронкой или же имплантация с протезированием коронкой. Во всех остальных случаях квалифицированные врачи смогут запломбировать даже самые искривленные каналы корней.

Таким образом, своевременное и качественное пломбирование корневых каналов позволяет избавиться от зубной боли, сохранить природный зуб, оперативно остановить распространение воспаления на периодонтальную связку и челюстную кость. Врачи клиники «Дента-Ви» специализируются на пломбировании каналов даже в самых сложных случаях. Соблюдение высоких стандартов и многолетний опыт специалистов позволяет гарантировать отличный результат и безболезненность лечения.

Похожие материалы

Молочница на языке

В норме у каждого человека в организме присутствует грибок рода Candida. Однако при определенных факторах грибы слишком активно размножаются, вызывая развитие кандидозного стоматита – инфекционного заболевания полости рта. Кандидоз поражает слизистую оболочку языка, щек, неба, миндалин и сопровождается возникновением белых бляшек на них. Молочница протекает как самостоятельно, так и сопровождая другую патологию.

Валуев Денис Алексеевич 20 декабря, 2023
Фторирование зубов

Фторирование – это простой, но весьма действенный метод профилактики кариеса. Он заключается в нанесении фторсодержащего состава на зубы для насыщения полезными микроэлементами. За счет обработки веществами, в составе которых есть фтор, эмаль становится крепче и устойчивее к кариозным поражениям. После процедуры она обогащается не только ионами фтора, но и кальцием, магнием, поэтому может успешно противостоять […]

Валуев Денис Алексеевич 25 сентября, 2023
Как успокоить ноющий зуб

Успокоить больной зуб можно несколькими способами, но самый эффективный из них – прием анальгетиков или препаратов из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные). Конечно, если нет возможности посетить врача – после посещения клиники болевые ощущения пройдут практически сразу и навсегда. Важно понимать, что болезненные ощущения внутри зуба можно снять лишь временно, и идти к стоматологу все равно […]

Валуев Денис Алексеевич 21 июля, 2023
Неприятный запах изо рта

Неприятный запах изо рта бывает у каждого. Например, если съесть чеснок или лук, то он будет почти наверняка, но через некоторое время пройдет. Спровоцировать галитоз или озостомию, как по-научному называется несвежее дыхание, способны и другие продукты, а также курение и плохая гигиена. Но если вы не едите ничего остропахнущего, не курите и регулярно чистите зубы, […]

Валуев Денис Алексеевич 20 июля, 2023
Черные зубы и налет Пристли

Налет Пристли – это одна из разновидностей зубных отложений, которая чаще всего обнаруживается на молочных зубах. Когда появляются постоянные зубы, черный налет, как правило, исчезает. Но это отнюдь не означает, что ситуацию можно «отпустить». Любые изменения на зубной эмали, включая даже небольшие пятнышки – это повод посетить стоматолога. Ведь молочные зубы надо обязательно и вовремя […]

Валуев Денис Алексеевич 27 июня, 2023
Киста зуба

Термин «киста» переводится с греческого языка как «пузырь». Кисты формируются в ответ на попадание инфекции за границы зубного корня – так проявляется иммунная реакция организма, который пытается изолировать патологический очаг вместе с воспалительным экссудатом (жидкостью) и отмершими клетками. Кистозное образование заключено в капсулу, покрывающую его со всех сторон. Такая киста называется корневой, или радикулярной кистой […]

Валуев Денис Алексеевич 17 февраля, 2023