ул. Большая Молчановка 15/12
+7 (495) 152-27-27 Арбатская
ул. Шарикоподшипниковская 6/14
+7 (495) 489-63-33 Дубровка
пн-вс 9:00 - 21:00
(без выходных)

Узкая челюсть

Валуев Денис Алексеевич
Валуев Денис Алексеевич 21 июля 2023 Главный врач, имплантолог, ортопед, хирург, кандидат медицинских наук

Узкая нижняя челюсть делает лицо похожим на птичье. Есть даже специальный термин – «птичья борода», описывающий немного вздернутый и заостренный подбородок, характерный для маленькой челюсти при данной аномалии.

При недостаточном развитии верхней челюсти нижняя выступает вперед, придавая лицу свирепый вид.

Узкие челюсти – это не только эстетический дефект, но и проблемы с прикусом, крайне негативно влияющие на стоматологическое и общее здоровье. У пациентов с такой аномалией челюстей, как правило, отмечается скученность или отсутствие некоторых зубов, которые не прорезались или удалены из-за нехватки места в зубной дуге.

Нарушения развития челюстей встречается очень часто. Практически каждый неправильный прикус связан именно с несоответствием размеров челюстей относительно друг друга.

Причины

Аномалии развития челюстей могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденные:

  • токсические воздействия на плод в период беременности (прием лекарств при разных заболеваниях, облучение);
  • неправильное положение, сдавление ребенка у материнской утробе;
  • генные мутации.

Приобретенные:

  • искусственное вскармливание;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • преждевременная утрата молочных зубов у ребенка;
  • травмы в области челюстей;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания эндокринной, пищеварительной системы, из-за которых нарушилось развитие зубочелюстного аппарата;
  • сосание пальца, губ, карандашей и пр.

Диагностика при узкой челюсти

Ортодонтическое обследование пациентов с узкой челюстью включает ортопантомографию, телерентген, чтобы оценить особенности зубочелюстной системы, расположение зубов в дуге, а также увидеть непрорезавшиеся и сверхкомплектные зубы.

Пациентов фотографируют с разных ракурсов, иногда применяя специальные программы для моделирования результатов расширения челюстей.

Все это преследует целью выбор оптимального аппарата или пластины для расширения нижней или верхней челюсти. В отдельных случаях ношения расширителя недостаточно, и требуется операция.

На основе данных диагностики и с учетом возраста пациента подбирается коррекционный аппарат с функцией расширения челюсти. Наиболее благоприятным временем для растяжения челюстей является период активного роста и развития костей, который отмечается у ребенка 9-15 лет.

Расширение нижней челюсти

Растяжение нижней челюсти у ребенка может проводиться с помощью дистракторов, стимулирующих остеогенез. Они используются только для нижней челюсти и имеют особую конструкцию, отличную от других ортодонтических устройств.

Дистрактор имеет плоское основание с ползунком и съемным регулирующим винтом. По бокам от него отходят рычаги с клиновидными краями, предназначенными для фиксации в тканях альвеолярных отростков.

Расширение нижней зубной дуги происходит благодаря постепенному росту кости.

Через несколько дней или недель после установки аппарат для расширения нижней челюсти активируется ежедневно с помощью специального ключа, чтобы давление на костную пластину было равномерным.

Таким образом достигается растяжение челюсти на 1 мм в день. После окончания расширения дистракционный аппарат оставляют еще недели на 2 для уплотнения кости челюсти.

После снятия расширителя, возможно, потребуется носить брекеты или ортодонтическую пластину, чтобы выровнять зубы и скорректировать прикус.

У взрослых расширение нижней челюсти более сложное, так как кости давно срослись и не поддаются растяжению без помощи хирурга. Поэтому костная ткань челюсти рассекается в определенных зонах УЗ-скальпелем.

Аппарат для расширения нижней челюсти устанавливается через несколько дней и активируется врачом. Впоследствии его регулирует сам пациент. Общая продолжительность расширения составляет не более 6 месяцев.

Завершающий этап – установка брекет систем на нижнюю челюсть для выравнивания зубов.

Расширение верхней челюсти

Для растяжения верхней челюсти используются небные расширители 3-х видов:

  • металлический аппарат с дугами, креплениями к зубам и винтом для активации. Обе стороны устройства соединяются крестообразно;
  • пластиковая пластина, повторяющая форму неба, с фиксаторами по бокам для крепления к зубам. В середине пластины расположен винт, регулирующий силу расширения.

Пластины применяются для расширения не слишком маленьких челюстей, то есть при незначительных аномалиях. Они бывают съемными и несъемными. Несъемные пластины устанавливаются на искусственные коронки в зоне жевательных зубов.

Съемные расширители держатся за счет железных кламмеров, на собственных зубах.

  • аппарат Дерихсвайлера, состоящий из двух колец и регулировочным механизмом в центре. Особенно эффективен при расширении зубных рядов у детей, даже без хирургического вмешательства. Аппарат Дерихсвайлера мягко и безболезненно раздвигает шов на верхнем небе, стимулируя тем самым рост кости и мягких тканей.

Во взрослом возрасте перед установкой такой системы делается надрез шва для повышения гибкости и подвижности костных образований, способствующих расширению.

Небные аппараты для расширения верхней челюсти раскрывают срединную линию неба, обеспечивая поступательное увеличение расстояния между клыками и зубами жевательной группы, расположенными по обе стороны зубного ряда.

По своему воздействию на челюсти они не отличаются между собой. После начала лечения их активируют каждые 1-2 дня, подкручивая соответствующий винт. Средняя продолжительность растяжения составляет около месяца.

Расширение верхней челюсти у взрослых требует проведения хирургического вмешательства перед фиксацией ортодонтического устройства. После снятия последнего фиксируются брекеты для окончательной коррекции прикуса.

Похожие материалы

Узкая челюсть

Узкая нижняя челюсть делает лицо похожим на птичье. Есть даже специальный термин – «птичья борода», описывающий немного вздернутый и заостренный подбородок, характерный для маленькой челюсти при данной аномалии. При недостаточном развитии верхней челюсти нижняя выступает вперед, придавая лицу свирепый вид. Узкие челюсти – это не только эстетический дефект, но и проблемы с прикусом, крайне негативно […]

Валуев Денис Алексеевич 21 июля, 2023
Виниры на кривые зубы

Виниры представляют собой тонкие пластинки-микро-протезы, которые крепятся на зубы с целью улучшения эстетики улыбки. Они позволяют устранить видимые дефекты, исправить незначительную кривизну, вернуть эмали естественный оттенок и блеск.

Валуев Денис Алексеевич 17 февраля, 2023
Расстояние между зубами

Промежутки между соседними зубами – распространенная патология зубного ряда. Встречается у примерно 20% людей. В дошкольном возрасте расстояние между зубами встречается довольно часто, но с возрастом проблема проходит сама собой. Если дефект не прошел, и щель сохраняется во взрослом возрасте, это может быть сигналом о нарушении прикуса. Нередко большое расстояние вызывает психологический дискомфорт, человек стесняется […]

Валуев Денис Алексеевич 19 июля, 2021