Удаление 8 зуба
Удаление «восьмерки» или зуба мудрости чаще всего требуется в том случае, если она неправильно растет или ее рост затруднен. Нередко такая операция бывает осложнена. Поэтому в нашей стоматологической клинике ее проводят опытные врачи. Чтобы пациент во время экстракции не испытывал боли, ее проводят с использованием современных анестезирующих препаратов или под седацией.
Отличия при удалении зубов мудрости
Восьмерками называют моляры, замыкающие зубной ряд. От остальных моляров их отличают сложные, часто множественные и витые, корни. Вырастают зубы мудрости в возрасте 17-18 лет, иногда могут прорезаться позже. Прорезывание восьмерок часто сопровождается сильной болью, осложнениями. Самые частые проблемы при прорезывании – дистопия и ретенция. Дистопированный зуб имеет неправильное расположение. Ретенированная восьмерка не может прорезаться совсем или прорезается не полностью. В большинстве случаев дистопия и ретенция являются показаниями к удалению.
Основные сложности при экстракции «восьмерок»:
- Сложные, витые, множественные корни.
- Патологии прорезывания.
- Близость гайморовых пазух на верхней челюсти.
- Близость к нижнечелюстному нерву на нижней челюсти.
Безопасность проведения операции и скорость заживления лунки напрямую зависят от квалификации врача.
Виды удаления «восьмерок»
В зависимости от того, как зуб мудрости расположен в десне, анатомии его корней, степени прорезывания отличается сложность экстракции. По сложности удаления операции могут быть:
- Простые. Операция не представляет сложности, если зуб полностью прорезался, его корни не задевают корни соседних моляров.
- Сложные. Такие операции проводят при наличии различных патологий. Нередко зуб разделяют на фрагменты, а после этого поочередно их извлекают.
Особенности удаления «восьмерок» на нижней и верхней челюсти
На верхней челюсти удаление осложняется близостью гайморовых пазух. Если зуб имеет длинные, разветвленные корни, есть опасность перфорации пазух. Однако, на верхней челюсти кость имеет пористую структуру. Поэтому если у зуба нет патологий роста или развития, удалить его проще.
На нижней челюсти необходимость разделения восьмого моляра на фрагменты возникает чаще, так как кость здесь плотная. Осложняется операция еще и близостью нижнечелюстного нерва, который можно повредить при извлечении зуба с длинными или искривленными корнями. После удаления остаются глубокие лунки, поэтому высок риск инфицирования на этапе заживления.
Этапы операции
Перед экстракцией обязательно проводится диагностическое обследование. Врач назначает рентгеновское обследование, в некоторых случаях требуется компьютерная томография. Инструментальное обследование помогает точнее оценить положение зуба, его корни, степень прорезывания и другие факторы. Врач планирует экстракцию на основе снимков таким образом, чтобы исключить риск перфорации гайморовых пазух или нижнечелюстного нерва.
Удаление «восьмерок» проводят под местной инъекционной анестезией. При осложненном удалении, у пациентов с паническим страхом применяют седацию. Современная анастезия позволяет проводить без боли даже сложные операции.
Процедура удаления зависит от клинической картины. При непрорезавшихся восьмерках сначала разрезают десну, коронку делят на фрагменты и удаляют по частям. Если зуб прорезался полностью, разрезание десны не требуется.
После экстракции хирург осматривает лунку, проверяет не осталось ли в ней обломков корней. В случае осложненной операции контрольный осмотр может быть проведен с помощью микроскопа. Такой контроль необходим для того, чтобы снизить риск развития осложнений или воспаления.
Для ускорения заживления в лунку устанавливается специальная мембрана. Она позволяет увеличить скорость регенерации тканей, снижает болезненность и отечность тканей. Вторая задача мембраны – не допустить зарастания лунки слизистой до тех пор, пока полностью не восстановится костная ткань. На последнем этапе рану ушивают. При простом удалении ушивание требуется не всегда.
Через несколько дней желательно еще раз посетить врача для повторного осмотра. Обязательно нужно обратиться в клинику в том случае, если не проходит боль, отечность, кровоточивость тканей.
Реабилитационный период
Независимо от сложности операции, реабилитационный период после удаления «восьмерки» занимает больше времени, чем после экстракции других зубов. В среднем, он может продолжаться от 7 до 20 дней. В первые дни сохраняются болевые ощущения, отечность тканей, может быть кровоточивость. После сложной экстракции может незначительно повышаться температура тела. Это нормальные процессы, связанные с травмированием тканей во время операции. Для снятия болевого синдрома и снижения риска инфицирования, врач даст рекомендации по уходу за полостью рта и лункой.
Сразу после удаления восьмерки не рекомендуется принимать пищу в течение 2-3 часов. Пока рана полностью не затянется, необходимо жевать на противоположной стороне, исключить твердые и вязкие продукты, горячую и холодную пищу. Желательно, чтобы вся еда имела мягкую консистенцию и умеренную температуру. До заживления нельзя посещать сауну, баню, делать горячие компрессы. Чтобы не спровоцировать кровотечение, необходимо ограничить физическую активность. Для того чтобы минимизировать риск инфицирования, необходимо делать ванночки с антисептическими препаратами, которые выписал врач. Однако полоскать рот нельзя, так как полоскание будет способствовать вымыванию тромба из лунки. Для снятия болевого синдрома можно использовать обезболивающие средства, рекомендованные хирургом.
Для ускорения процесса реабилитации хирург может назначить дополнительные процедуры:
-
- Микротоки. На прооперированную область воздействуют импульсным током. Процедура полностью безболезненная, позволяет уменьшить отек, не допустить образования гематом, ускорить заживление тканей.
- Лимфодренаж. В десну вводят препараты, содержащие пептиды, нуклеотиды и другие полезные компоненты. Эти вещества стимулируют крово- и лимфообращение, благодаря чему снижается отечность.
PR
- P-терапия. Еще одна инъекционная процедура, которая заключается во введении собственной плазмы пациента. Аутоплазму обрабатывают и обогащают тромбоцитами, благодаря чему она ускоряет заживление.
Такие процедуры позволяют ускорить процесс заживления, но назначать их должен врач, по показаниям. Они целесообразны при сложном удалении.
Стоит ли лечить зубы мудрости
Когда восьмой моляр вырастает правильно, не мешает соседним зубам и не травмирует слизистую, удалять его не целесообразно. Показаниями к удалению являются:
- Дистопированные или ретинированные «восьмерки».
- Расположение в десне под углом, давление на соседний зуб.
- Сложные витые корни, которые давят на соседний моляр.
- Недостаток места в челюсти для нормального прорезывания.
- Кариозное поражение, разрушение коронковой части без возможности ее восстановления.
- Ортодонтические показания.
По ортодонтическим показаниям «восьмерки» удаляют часто, так как зуб мудрости давит на соседний моляр, в результате чего сдвигается весь зубной ряд, формируется скученность. Как правило, после удаления пациенту устанавливают брекеты или каппы.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли удалить за раз все четыре зуба мудрости?
Такое решение должен принимать врач. Удаление сразу четырех единиц возможно, но такая операция сопряжена с сильным травмированием. Насколько целесообразно проводить подобную процедуру, зависит от общей клинической картины. Чаще «восьмерки» удаляют поочередно.
Что можно сделать, если после удаления болит десна?
Боль – нормальная физиологическая реакция организма на травму. Болевые ощущения проходят в течение нескольких дней. В первых два дня могут быть и другие симптомы: отек слизистых, щек, губ, повышение температуры, ощущение заложенности уха. В некоторых случаях боль может иррадиировать в висок. Сразу после удаления болезненные ощущения могут возникать при открывании рта, но они как правило проходят в течение нескольких часов.
Какие могут возникнуть осложнения?
При простом удалении «восьмерки» осложнения возникают крайне редко. Достаточно соблюдать рекомендации врача, чтобы лунка нормально затянулась. При сложном удалении осложнения встречаются чаще. Самые распространенные из них:
- Парестезия. Проявляется как онемение щек, губ, языка, подбородка из-за повреждения нервных окончаний. В сложных случаях может возникать нарушение дикции. В первые две недели такие явления можно считать разновидностью нормы, но если состояние сохраняется, нужна консультация хирурга.
- Альвеолит. Воспалительный процесс в лунке можно возникать по разным причинам: не полностью удален корень, открытая лунка без кровяного сгустка. Часто альвеолит связан с невыполнением рекомендаций врача во время реабилитационного периода. Симптомом осложнения является появление неприятного запаха изо рта.
- Гематомы. Появляются на мягких тканях сразу после операции, постепенно проходят самостоятельно. Причина гематом – повреждение кровеносных сосудов во время экстракции зуба.
- Флюс. Развивается по причине инфицирования лунки. В отличие от альвеолита флюс сопровождает сильная припухлость десны, щек, болезненные ощущения, повышение температуры.
При сохранении таких симптомов дольше недели, необходимо обращаться к врачу. Чтобы избежать серьезных осложнений, в течение всего реабилитационного периода необходимо соблюдать рекомендации хирурга.
Похожие материалы
Узкая нижняя челюсть делает лицо похожим на птичье. Есть даже специальный термин – «птичья борода», описывающий немного вздернутый и заостренный подбородок, характерный для маленькой челюсти при данной аномалии. При недостаточном развитии верхней челюсти нижняя выступает вперед, придавая лицу свирепый вид. Узкие челюсти – это не только эстетический дефект, но и проблемы с прикусом, крайне негативно […]
Перикоронарит – это воспаление десневых тканей, возникающее при прорезывании зубов. Обычно он развивается над ретинированными зубами мудрости, которые не вписываются в зубной ряд. Воспалительный процесс при перикоронарите довольно болезненный и сопровождается выраженной отечностью, болевым синдромом и покраснением десны. Поскольку зубы мудрости располагаются в конце ряда, то при их прорезывании могут возникать проблемы с открыванием-закрыванием рта […]
Сфера применения пьезохирургии достаточно широка. Сегодня эта технология используется там, где требуется высокая точность при работе с костной тканью – в челюстно-лицевой и пластической хирургии, а также в стоматологии. С греческого «пьезо» переводится как «давление, сжатие». В основе данной методики лежит использование ультразвука, и все отверстия, разрезы производятся с помощью ультразвукового, или пьезоаппарата. Механическое воздействие […]
Послеоперационный период после удаления зуба – это время реабилитации и восстановления поврежденных тканей. Сама операция экстракции является сравнительно быстрой и абсолютно безболезненной. Период реабилитации длится 1-3 недели и грозит возникновением осложнений. Чтобы восстановление тканей прошло быстро и без осложнений нужно следовать назначениям врача. Курить после удаления зуба не рекомендуется, так как оно замедляет заживления тканей […]
Научно установлен факт – зубы мудрости являются атавизмом или рудиментом, не несущим практической пользы. В развитых странах их удаление предусмотрено стандартами лечения, что даже заложено в медицинскую страховку. Российские врачи тоже все чаще советуют удалить ненужный элемент, учитывая возможные последствия. Тем не менее, вопрос не столь однозначный, и избавляться от «восьмерок» не всегда целесообразно. В […]
Удаление «восьмерки» или зуба мудрости чаще всего требуется в том случае, если она неправильно растет или ее рост затруднен. Нередко такая операция бывает осложнена. Поэтому в нашей стоматологической клинике ее проводят опытные врачи. Чтобы пациент во время экстракции не испытывал боли, ее проводят с использованием современных анестезирующих препаратов или под седацией.