ул. Большая Молчановка 15/12
+7 (495) 152-27-27 Арбатская
ул. Шарикоподшипниковская 6/14
+7 (495) 489-63-33 Дубровка
пн-вс 9:00 - 21:00
(без выходных)

Зубные импланты

Валуев Денис Алексеевич
Валуев Денис Алексеевич 20 сентября 2021 Главный врач, имплантолог, ортопед, хирург, кандидат медицинских наук

Имплантация позволяет восстановить целостность зубного ряда даже при любом виде адентии. При частичной утрате зубов с ее помощью можно восстановить утраченные единицы, не обтачивая и не повреждая здоровые. При полностью беззубой челюсти восстановить жевательную функцию и эстетику улыбки. В стоматологии применяют разные виды имплантов. Поэтому подобрать подходящий вариант можно практически для любого клинического случая.

Что такое зубные импланты

Имплант – это титановый стержень, на котором фиксируется искусственный зуб. Основная часть изготавливается из титанового сплава и выполняет в системе роль корня зуба. С помощью соединительного элемента (абатмента) на нем устанавливают искусственную коронку. Титан – биосовместимый материал, обладающий способностью к остеоинтеграции. Благодаря этим свойствам зубной имплантат хорошо приживается, не вызывает аллергических реакций.

Подобрать подходящий вариант лечения можно под любые клинические случаи:

  • Утрата одного зуба. В этом случае в десну вживляют имплант, на котором фиксируется искусственная коронка.
  • Частичная адентия с утратой нескольких идущих подряд зубов. Установка 2-3 искусственных корней, на которые фиксируют мостовидный протез.
  • Полная утрата зубов на одной или обеих челюстях. В зависимости от клинической картины применяют разные протоколы: установка 8-10 имплантатов на одну челюсть,
    All-on-4, All-on-6.

Виды имплантов

Импланты отличаются по своей форме, размерам, конструкции и другим параметрам. Благодаря этому можно выбрать имплантационную систему, которая будет соответствовать индивидуальным особенностям пациента.

По назначению

По назначению выделяют две группы имплантатов: внутрикостные и внекостные.

Внутрикостные – это универсальные импланты, которые можно применять при протоколах с отсроченной и немедленной нагрузкой. Применяются в стоматологической практике чаще всего. По конструкции могут быть одно- или двухсоставными.

Преимущества:

  • Универсальность.
  • Хорошая приживаемость.
  • Низкий риск развития осложнений.
  • Простая имплантация.

Внутрикостные импланты подходят для большинства случаев, но у них есть противопоказания.

Внекостные модели отличаются от внутрикостных способом установки. Их вживляют в десну или надкостницу и применяют для временной фиксации, при подготовке к имплантации. Существует несколько видов внекостных имплантатов:

  • Субпериостальные. Установка в надкостницу.
  • Внутрислизистые. Применяют при дефектах неба, устанавливают в углубление десны.
  • Стабилизационные. Установка в живой корень зуба для его стабилизации. Применяются редко.

По способу фиксации в костной ткани

  • Дентальные. Их вживляют в костную ткань десны, поэтому ее объема и плотности должно быть достаточно для первичной стабилизации искусственного корня. При недостатке костной ткани сначала потребуется остеопластика.
  • Базальные. Их устанавливают в твердую базальную кость. Такие импланты подходят пациентам с сильной резорбцией кости. Базальная имплантация зубов имеет много противопоказаний, поэтому применяется редко и только при наличии серьезных показаний.
  • Скуловые. Искусственный корень большой длины вживляют в скуловую кость. Костная ткань скулы не подвержена атрофии, поэтому имплантат надежно приживается, не изменяет своего положения при изменении структуры десны. Также, как и базальная, скуловая имплантация имеет много противопоказаний. Кроме того, проведение такой операции требует от врача большого опыта.

По типу конструкции

  • Односоставные. Конструкция импланта неразборная и включает в себя его корневую часть и абатмент. Системы хорошо стабилизируются в кости, подходят для имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Односоставные имплантаты подходят для пациентов с недостаточным объемом костной ткани.
  • Мини-импланты. Это разновидность односоставных изделий, но отличается от них небольшими размерами. Их применяют в ортодонтии для фиксации брекетов. После завершения лечения, винт удаляют из десны. В лечении адентии их применяют для временной или дополнительной фиксации протеза.
  • Двухсоставные. Традиционные имплантационные системы состоят из двух частей – титанового стержня и абатмента. Чаще всего такие их применяют для двухэтапной установки. Сначала в кость вживляется корневая часть. После полной остеоинтеграции устанавливают абатмент и формирователь десны. Затем делают несъемное протезирование.

Преимущества имплантов

  • Эстетичность, искусственные зубы не отличаются от собственных.
  • Длительный срок службы.
  • Разнообразие методов, протоколов, имплантационных систем, что позволяет подобрать вариант для каждого клинического случая.

Недостатки имплантов

  • Высокая стоимость
  • Могут потребоваться дополнительные манипуляции, например, остеопластика.
  • Длительный реабилитационный период.
  • Есть риск отторжения.

Класс и производители имплантов

Все имплантаты можно разделить на три класса:

  • Эконом. К эконом-классу относят изделия израильских брендов Ards, Alpha Bio, Mis, Dif, южнокорейские системы Osstem, Dentis, DIO Implant, Any One, Implantium, продукция российских производителей. Это недорогие имплантаты, изготовленные из биосовместимого материала. Они хорошо приживаются и служат не меньше 10 лет.
  • Бизнес. Этот класс включает в себя имплантаты брендов Any Ridge, Osstem, Dentium (Южная Корея), Ankylos, Xive (Германия), Biohorizons (США). Это надежные импланты с хорошей приживаемостью и длительным сроком службы. Премиальным имплантам продукция этих брендов уступает в ассортименте.
  • Премиум. К премиум-классу относят продукцию брендов Straumann (Швейцария), Astra Tech (Швеция-США), Nobel Biocare (США-Швейцария). Приживаемость достигает 99%. Риск отторжения минимален.

Акции

Срок службы зубных имплантов

Средний срок службы имплантов зависит от ее класса. Имплантаты зубов эконом-класса в среднем служат 10-15 лет. Гарантия на бизнес-импланты составляет 25-30 лет. Производители премиальных систем дают пожизненную гарантию. Срок службы протеза зависит от материала его изготовления. Недорогой адаптационный протез из акрила прослужит около 3 лет. Коронки из диоксида циркония и металлокерамики служат 20 и более лет.

Срок службы зависит не только от качества изделия, но и от ряда других параметров:

  • Соблюдение протокола имплантации и протезирования врачом.
  • Качество гигиены полости рта.
  • Соблюдение пациентом рекомендаций стоматолога.
  • Общее состояние здоровья пациента.
  • Вредные привычки.

Этапы установки имплантов

Диагностика. На этом этапе врач осматривает полость рта, назначает инструментальное обследование (ортопантомограмма, рентген и т.п.). Также необходимо сдать общие анализы. При необходимости назначают обследование профильными специалистами.

Подготовка полости рта. На этом этапе необходимо вылечить стоматологические заболевания, сделать профессиональную чистку.

Разработка плана лечения. Врач выбирает подходящую для клинического случая имплантационную систему, выбирает протокол лечения, подготавливает 3D модель и хирургический шаблон.

Операция. В зависимости от сложности случая может занимать от 30 минут до нескольких часов. Обычно импланты устанавливают под местной анестезией, при наличии показаний применяют седацию.

Реабилитация. Длительность реабилитационного периода зависит от использованного протокола и сложности клинического случая.

Протезирование. На этом этапе врач-ортопед делает слепки, по которым будет изготовлен несъемный протез. Затем готовый протез фиксируют на абатментах.

Валуев Денис Алексеевич

Внимание!

Этапы могут отличаться в зависимости от использованного протокола имплантации. Все существующие методы можно разделить на две группы: с немедленной и с отсроченной нагрузкой.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Во время операции врач разрезает десну, вкручивает в нее искусственный корень, устанавливает формирователь десны и ушивает разрез. Адаптационный протез устанавливают в тот же день. В некоторых случаях временное протезирование делают через несколько дней после процедуры. Постоянный протез можно устанавливать после полной остеоинтеграции имплантатов, через 3-6 месяцев.

Преимущества:

  • Восстановление улыбки за один день.
  • Менее травматична, так как не требуется повторного разрезания десны.
  • Доступная стоимость.

Недостатки:

  • Подходит не для всех клинических случаев.
  • Есть много противопоказаний.

Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой

Это классический протокол. На первом этапе в десную вживляют титановый стержень. После этого начинается период остеоинтеграции. Когда имплант полностью приживется, начинается второй этап. Врач повторно разрезает десну, устанавливает формирователь и снимает слепок для изготовления протеза. Через 7-10 дней фиксируется абатмент и проводится протезирование.

Преимущества:

  • Надежный протокол с предсказуемыми результатами.
  • Подходит для большинства клинических случаев
  • Низкий риск отторжения.

Недостатки:

  • Длительность лечения.
  • Низкая эстетика между этапами.
  • Более высокая травматичность.

Реабилитация и возможные осложнения

В первые дни после операции сохраняется отечность десен, кровоточивость, болезненность. В норме они проходят самостоятельно примерно в течение 10 дней. Чтобы минимизировать риск осложнений и отторжения имплантата, во время реабилитационного периода необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача, соблюдать гигиену полости рта.

Все современные импланты хорошо приживаются. В течение первого года отторжение встречается не более, чем в 1% случаев.

Через три года после операции отторжение возникает у 3% пациентов. После 10 лет – у 5%. Немедленно нужно обратиться к стоматологу в следующих случаях:

  • Болезненность и кровоточивость десен в месте операции.
  • Подвижность протеза.
  • Появление отечности, нагноений десен.
  • Повышение температуры тела.

Почему отторгаются импланты

Чаще всего это связано с воспалительными процессами, системными заболеваниями. Есть и другие причины отторжения:

  • Врачебные ошибки. К отторжению может привести неправильный выбор протеза, ошибки в позиционировании имплантата, нарушение протокола лечения.
  • Имплантация пациентам с противопоказаниями. Недостаточная диагностика перед операцией может привести в дальнейшем к отторжению.
  • Курение. У курильщиков риск отторжения увеличивается.
  • Системные заболевания. Некоторые заболевания являются относительными противопоказаниями, но они могут снизить приживаемость.
  • Недостаточная гигиена полости рта. После установки имплантатов необходимо соблюдать ежедневную гигиену и регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов.
  • Чрезмерная нагрузка импланта после установки. Встречается после одноэтапной имплантации. Пациент не прислушивается к рекомендациям врача по рациону и образу жизни и перегружает имплантат.

Противопоказания

Имплантация зубов – безопасная процедура, но к ней есть ряд противопоказаний. Их выявляют на диагностическом этапе.

Абсолютные противопоказания:

  • Болезни, связанные с нарушением минерального обмена в организме.
  • Заболевания крови.
  • Онкологические заболевания. Допускается проведение операции не ранее, чем через 5 лет устойчивой ремиссии.
  • ВИЧ, СПИД.
  • Психические заболевания.

Относительные противопоказания:

  • Беременность и кормление грудью.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Изменение гормонального лечения.
  • Вредные привычки.

Частые вопросы об имплантации

Больно ли вживлять имплантаты?

Операцию проводят под местной анестезией. При наличии показаний можно использовать седацию. Поэтому сама процедура проходит безболезненно, но после нее болевые ощущения являются нормой.

Отличается ли имплантация на верхней и нижней челюсти?

Верхняя и нижняя челюсть отличаются по своему строению, структуре тканей, поэтому процедура имеет отличия. На нижней челюсти импланты лучше приживаются, риск отторжения минимален. На верхней челюсти костная ткань более пористая, поэтому нередко требуется наращивание кости с помощью синус-лифтинга.

Есть ли возрастные ограничения для имплантации?

Устанавливать имплантаты можно после того, как полностью завершится половое созревание и прекратится рост. Наличие возрастных противопоказаний определяет врач, но в большинстве случаев после 18 лет устанавливать импланты безопасно.

Являются ли импланты противопоказаний к МРТ?

Импланты изготавливают из титанового сплава, который не магнитится. Поэтому делать с ними МРТ можно. Перед процедурой предупредите врача, о том, что у вас установлены зубные имплантаты, чтобы исключить ошибки диагностики.

Цены на имплантацию зубов

На имплантатах AlphaBio, Neodent (ProArch Neodent)
Что входит в услугу?
В 205 000 входит:
- 4 импланта + установка + формирователи
- акриловый протез с креплением на 4 имплантах

В 233 000 входит:
- 4 импланта + установка + формирователи
- металлокерамическая несъёмная конструкция с опорой на 4 имплантах
от 205000 до 233000
На имплантатах Osstem (All on X)
Что входит в услугу?
В 218 000 входит:
- 4 импланта + установка + формирователи
- акриловый протез с креплением на 4 имплантах

В 260 000 входит:
- 4 импланта + установка + формирователи
- металлокерамическая несъёмная конструкция с опорой на 4 имплантах
от 218000 до 260000
На имплантатах Nobel (All on 4), AstraTech (SmartFix), Straumann (ProArch)
Что входит в услугу?
В 287 000 входит:
- 4 импланта + установка + формирователи
- акриловый протез с креплением на 4 имплантах

В 328 000 входит:
- 4 импланта + установка + формирователи
- металлокерамическая несъёмная конструкция с опорой на 4 имплантах
от 287000 до 328000
На имплантатах AlphaBio, Neodent (ProArch Neodent)
Что входит в услугу?
В 233 000 входит:
- 6 имплантов + установка + формирователи
- акриловый протез с креплением на 6 имплантах

В 273 000 входит:
- 6 имплантов + установка + формирователи
- металлокерамическая несъёмная конструкция с опорой на 6 имплантах
от 233000 до 273000
На имплантатах Osstem (All on X)
Что входит в услугу?
В 260 000 входит:
- 6 имплантов + установка + формирователи
- акриловый протез с креплением на 6 имплантах

В 300 000 входит:
- 6 имплантов + установка + формирователи
- металлокерамическая несъёмная конструкция с опорой на 6 имплантах
от 260000 до 300000
На имплантатах Nobel (All on 4), AstraTech (SmartFix), Straumann (ProArch)
Что входит в услугу?
В 370 000 входит:
- 6 имплантов + установка + формирователи
- акриловый протез с креплением на 6 имплантах

В 410 000 входит:
- 6 имплантов + установка + формирователи
- металлокерамическая несъёмная конструкция с опорой на 6 имплантах
от 370000 до 410000
Имплантат AlphaBio ATID 15000
Имплантат AlphaBio ICE 15000
Имплантат AlphaBio SPI (для немедленной нагрузки) 15000
Имплантат AlphaBio Neo 15000
Внутрикостная имплантация Осстем (А16.07.054.001) 28000
Имплантат Osstem TS3SA 28000
Имплантат Osstem TS4SA (конический) 28000
Имплантат Osstem TS2SA 28000
Имплантат Osstem TS3CA (в кальциевом растворе) 32000
Имплантат Hiossen 28000
Имплантат Neodent 27000
Внутрикостная имплантация Штрауманн (А16.07.054.002) 52000
Имплантат Straumann Bone Level 52000
Имплантат Straumann Tissue Level 52000
Имплантат Straumann SLA-active 56000
Имплантат Nobel Conical Connection 52000
Имплантат Nobel Parallel Connection 52000
Имплантат Astra Tech 52000
Изготовление индивидуального аббатмента 4500
Изготовление циркониевого аббатмента цельнофрезерованного 12000
Изготовление титанового основания для циркониевой коронки 4000
Формирователь десны+установка 2000
Изготовление шариковый аббатмент Alpha Bio 6000
Изготовление шариковый аббатмент Osstem Stud 7000
Изготовление шариковый аббатмент Nobel Straumann AstraTech 9000
Изготовление локаторов Osstem Port 9500
Закрытый синус лифтинг 22000
Открытый синус лифтинг 32000
Использование костного материала Биопласт (Россия) 1 г 5300
Использование костного материала Ceraborn 1 г 10000
Использование костного материала OsteoBiol 1 г 9500
Использование костного материала SureOss 1г 10500
Использование костного материала Bio-Oss (Швейцария) 1г 20500
Использование костной мембраны Биопласт 3500
Использование костной мембраны Пародонкол 3500
Использование костной мембраны OssGide 6500
Использование костной мембраны Bio-Gide Perio 15500
Использование костной мембраны OsteoBiol Evolution 12500
Использование костной мастики Osteobiol-GTO 1 г 12500
Использование костной мастики ExFuse 1г 13500
Использование Коллапол-гель 2500
Использование пинов 2500
Имплантат MDI (США) 12500
Имплантат AlphaBio (Израиль) 15000
Имплантат AlphaDent (Израиль) 15000
Имплантат ADIN (Израиль) 15000
Имплантат Neodent (Швейцария) 27000
Имплантат NeoBiotech ( Ю. Корея) 22000
Имплантат Dentium (Ю.Корея) 23500
Имплантат BioHorizons (США) 15500
Имплантат DenTack (Израиль) 15500
Имплантат MIS (Израиль) 16000
Имплантат Implantium (Ю.Корея) 23000
Имплантат Osstem (Ю.Корея) 28000
Имплантат Hiossen (США - Ю.Корея) 28000
Имплантат Bicon (США) 55000
Имплантат XIVE (Германия) 28000
Имплантат BIOMET 3I (США) 24000
Имплантат AstraTech (Швеция) 52000
Имплантат Nobel Biocare (Швеция) 52000
Имплантат Straumann (Швейцария) 52000
Nobel 27000
Имплантат XIVE 25000
Имплантат AnyOne 20500
Имплантат AnyRidge 20500
Имплантат MegaGen 20500
Имплантат IMPRO 28000
Кредит и рассрочка на лечение
+ ещё 5 банков

Похожие материалы

Формирователь десны

Формирователь десны – это миниатюрный абатмент, который устанавливают после остеоинтеграции имплантата в костную ткань челюсти. Временное изделие позволяет восстановить контур десны вокруг имплантата и защитить мягкие ткани от патогенной микрофлоры в послеоперационный период. Заживляющий абатмент возвышается над альвеолярным гребнем на несколько миллиметров, пока вокруг идет процесс заживления мягких тканей. Ровный десневой край формируется на протяжении […]

Валуев Денис Алексеевич 27 декабря, 2023
Скуловая имплантация

Сильная резорбция костной ткани — противопоказание к дентальной имплантации. До недавнего времени пациентам со значительной убылью кости и противопоказаниями к остеопластике были доступны только альтернативные методы протезирования. Разработка скуловых имплантатов и протокола имплантации позволила восстанавливать зубы даже в осложненных клинических случаях. При этом лечение адентии с помощью скуловых имплантов занимает значительно меньше времени. чем наращивание […]

Валуев Денис Алексеевич 24 декабря, 2023
Имплантация зубов

Отсутствие одной или нескольких единиц в ряду — это не только эстетическая, но и функциональная проблема. Самым эффективным и в перспективе бюджетно оправданным способом ее решения выступает дентальная имплантация. Она дает возможность быстро восстановить привлекательную улыбку и жевательную функцию ряда без использования традиционных съемных протезов.

Валуев Денис Алексеевич 4 сентября, 2023
Пошаговая инструкция к имплантации зубов «Все-на-4»

All-on-4 – инновационная имплантационная система, позволяющая быстро восстановить все или почти все зубы на верхней или нижней челюсти. Методика запатентована мировым производителем имплантов – швейцарской компанией Nobel Biocare. Во время малоинвазивной операции хирург вживляет в челюсть пациента сразу 4 титановых корня, которые затем нагружают эстетичным адаптационным протезом. С помощью современного имплантационного протокола можно мгновенно преобразить […]

Валуев Денис Алексеевич 30 августа, 2023
Сколько стоит сделать зубы

Лечение адентии требует немалого времени и серьезных затрат на всех этапах. Поэтому нередко пациенты стараются сэкономить и выбрать более дешевые варианты. Однако, такой подход не всегда оправдывает себя, так как недорогое решение чаще всего недолговечно и через какое-то время потребуется коррекция или перепротезирование.

Валуев Денис Алексеевич 29 августа, 2023
Челюсть на 4 имплантах

All-on-4 – это клинически проверенная и успешная концепция восстановления зубов при их полном отсутствии. Она предполагает установку несъемного полного протеза на 4 импланта, которые могут вживляться, в том числе, в условиях дефицита кости.

Валуев Денис Алексеевич 17 августа, 2023